高压氧治疗的临床应用PPT课件.ppt

10.周围神经损伤 11.颅内良性肿瘤术后 12.牙周病 13.病毒性脑炎 14.面神经炎 15.骨髓炎 16.无菌性骨坏死 17.脑瘫 18.胎儿宫内发育迟缓 19.病毒性脑炎 20.糖尿病及糖尿病足 21.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞 痛、心肌梗塞） 22.快速性心律失常（房颤、早搏、心 动过速） 23.心肌炎 24.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、 深静脉血栓形成等）。 25.眩晕征 26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、 静脉淤血、褥疮） 27.脊髓损伤 28.消化性溃疡 29.溃疡性结肠炎 30.传染性肝炎（使用传染病专用舱） 31.烧伤 32.冻伤 33.整形术后 34.植皮术后 35.运动性损伤 36.放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎等） 37.恶性肿瘤（与放疗或化疗并用） 38.视神经损伤 39.疲劳综合征 40.血管神经性头痛 41.脓疱疹 42.银屑病 43.玫瑰糠疹 44.多发性硬化 45.急性感染性多发性神经根炎 46.复发性口腔溃疡 47.麻痹性肠梗阻 48.支气管哮喘 49.急性呼吸窘迫综合征 （三）关于适应症的讨论 高压氧治疗的 适应症仍处在一个不断探索的阶段。适应症 的分类方法也有多种，不仅可分为急症适应 症和一般适应症，也有人将适应症按以下方 法分类： 1.急症适应症：略。 2.缺氧性病症： 全身性—CO中毒、药物及毒物中毒 意外事故、休克、心衰、  呼衰、高原病等； 局部性—周围血管疾病、脑血管病、 突聋、冠心病、眼底病等。 3.微循环障碍 脑水肿、肺水肿、肢体水肿、挤压伤、皮瓣移植、植皮、烧伤、冻伤等。 4.各种感染 厌氧菌感染—气性坏疽、破伤风、放线菌病、肉毒中毒、皮肤溃疡、牙周病等，各种需氧菌感染。 5.某些肿瘤 6.气泡所致病症 减压病、气栓症、肺气压伤、肠壁囊样积气症等。 7.其他适应证 脑外伤、慢性骨髓炎、放射性损伤、血管性头病、脑炎、小儿脑瘫、PVS等。 二、高压氧治疗禁忌症 对于高压氧治疗的禁忌症各国的规定 也不尽相同。我国高压氧医学会推荐的禁 忌症如下。 （一） 绝对禁忌证 1. 未经处理的气胸、纵隔气肿 2. 肺大疱 3. 活动性内出血及出血性疾病 4. 结核性空洞形成并咯血 （二）相对禁忌证 1. 重症上呼吸道感染 2. 重症肺气肿 3. 支气管扩张症 4. 重度鼻窦炎 5. 心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞 6. 血压过高者（160/100mmHg） 7. 心动过缓＜50次/分 8. 未做处理的恶性肿瘤 9. 视网膜脱离 10. 早期妊娠（3个月内） 高压氧治疗的临床应用 大方县人民医院 高压氧科 郝加兴 氧在生命代谢中的重要性 无血的生命 1959年荷兰医生Boerema进行了“无血的生命”实验：将猪置于3个大气压下的纯氧舱内，一边放血，一边输入盐水和胶体溶液，使猪的血红蛋白仅为1g/L，几乎没有红细胞。结果仍能顺利生存15分钟，且心电图正常，然后输还血液，减压出舱，该猪生活良好。据此， Boerema 于1960年在美国外科杂志上发表了题为“无血液的生命”的论文轰动世界。 高压氧能提高组织氧含量和储氧量 一般情况下，心脏停跳超过4min。但在3个大气压下的高压氧环境中，配合低温麻醉，心脏可以跳动27-30min，从而完成心脏和其它一些大动脉手术。 高压氧的基本作用 提高血氧弥散：用于植皮、断肢再植、烧伤、心肌缺血、脑缺血、炎症等冷疾病的治疗。 高压氧对细菌有抑制作用，尤其对厌氧菌如产气荚膜杆菌、水肿杆菌、破伤风杆菌等。是气性坏疽的首选治疗方法。 高压氧对气泡作用：促进气体溶解，气体置换。 对气栓症和减压病有独特疗效。 了解高压氧治疗学吗？ 临床医学---内科学---心血管内科 军事医学和特种医学---特种医学---高压氧科 气体治疗学---高压氧治疗 物有三态：固态，液态，气态。 固体治疗学，液体治疗学，气体治疗学 三者等同重要 健康第一要素—氧气 人不吃食物可生存6周 人不喝水可活6天 人不吸氧只能生存6分钟 因此人要存活，第一不能缺氧，第二不能缺水，第三不能缺食物 药物治疗与气体治疗 药物治疗有七大屏障：1 胃酸及其他