原创力文档- 1、本文档共18页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
肝胆外科住院医师规范化培训理论考试（题库）
一名词解释
1.TIPPS
2.MOFS
3.Budd-Chanir syndrome
4.Calot 三角
5.Charcot 三联症
二问答题
1.斜疝和直疝的鉴别
2. 闭合性腹部损伤手术探查指征：
① 腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者 ;
② 肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者 ;
③ 全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细
1 / 18word.
胞计数上升者 ;
④ 红细胞计数进行性下降者 ;
⑤ 血压由稳定转为不稳定甚至下降者 ;.
⑥ 胃肠出血者 ;
⑦ 积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。
3. 胆总管切开取石、 T 管引流术观察注意事项及 T 管拔管指征 :
放置 T 管后应注意 :①观察胆汁引流的量和性状，术后 T 管引流胆
200-300 ml/d ，较澄清。如 T 管无胆汁引出，应检查 T 管有无脱出
或扭曲 ;如胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻 ;如胆汁浑浊，应注意
结石遗留或胆管炎症未控制。②术后 10-14 天可行 T 管造影，造影
后应继续引流 24 小时以上。③如造影发现有结石遗留，应在术后 6
周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。 ④如胆道通畅无结石
和其他病变，应夹闭 T 管 24-48 小时，无腹痛、黄疸、发热等症状
可予拔管。
4. 急性胰腺炎的局部并发症：
1.胰腺及胰周组织坏死。
2.胰腺及胰周脓肿。
3. 急性胰腺假性囊肿
4. 胃肠道瘘
5. 出血
5. 急性胰腺炎的手术适应证 :
①不能排除其他急腹症时 ;
②胰腺和胰周坏死组织继发感染 ;
③经非手术治疗，病情继续恶化 ;
④暴发性胰腺炎经过短期 (z4 小时 ).非手术治疗多器官功能障碍仍不
能得到纠正 ;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者 ;
⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。
2 / 18word.
6. 胆总管切开探查之指征：
术前资料 :
1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史， 化验检查亦证实胆道有完全
或部分之阻塞存在者。
2. 患者有胆绞痛史，特别是发作较剧烈或频繁者。
3.病史中常有寒战、发热等症状者。
4. 患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。
5. X 线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。
6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。
7. 曾经胆道手术，但术后仍有持续的症状或症状又有复发 (胆绞
痛、寒战发热及黄疸等 )者。
8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。
术时发现 :
1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。
2.胆总管有明显的肥厚扩大，直径大于 1.5cm 者。
3.胆总管内抽得之胆汁不正常 (有泥沙样胆色素细粒、
文档评论（0）