新生儿缺血缺氧性脑病护理查房.ppt

护理查房; 主要内容; 一、基本资料; 二、病史汇报;入院查体：神志不清，反应极差，无哭声，体温不升，气管插管下自主呼吸7-8次/分钟，心率120次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音及痰鸣音，气囊复苏下头面躯干皮肤红润，四肢末端青紫，腹膨隆，肝脾触及不满意，四肢肌张力偏低，生理反射未引出。大小便未解;入院后给予的护理措施： 执行新生儿科护理常规 置辐射台，急查血气分析+血糖 气管插管、机械通气、病危、特级护理 湿化气道、吸痰、保持呼吸道通畅 预防出血、抗???染、禁食水、微泵输液、心电监护 完善相关检查 严密观察病情 ;病情变化： 1月15日 15:55 置辐射台，清理呼吸道，气囊加压给氧后机械通气。心电监护示SPO2 90%-94%之间，心率120-160次/分，呼吸20-55次/分。 17:08 猪肺表面活性物质气管内注入气囊加压给氧1分钟，禁吸痰6小时，继续机械通气支持。 18:55 急查血气分析示PH7.5，给予纠酸。 20:30 呕吐一次，给予口腔吸痰。 21:55 躁动明显，应用苯巴比妥0.02giv，应用迷达唑仑等镇静药。 23:00 出汗多，给予降辐射台温度0.5℃。 00:15 仍烦躁，给予吸痰，苯巴比妥0.02giv，禁食中，补液泵入维持。 ;1月16日 15:30 有吸吮反应，针刺有痛苦表情，神志清楚，烦躁，肌张力正