新生儿桡动脉采血.ppt

新生儿桡动脉采血新方法介绍动脉 新生儿血标本采集技术 当传统静脉采血方法遇到新生儿 传统桡动脉采血方法 新生儿仰卧位，手心向上，常规消毒皮肤及操作者左手示指、中指。 用消毒的示、中指沿桡骨骨头摸动脉。中指置搏动最明显处垂直进针。 见回血后固定，抽出足量血后拔针，局部用无菌棉球按压5min。 传统动脉采血的优缺点 优点 容易采取足够量的血 穿刺方便 较安全。 缺点 新生儿血管细小，动脉搏动弱，不易触及，操作者通常是平感觉来决定，在一些特殊情况下（如SARS患者），需要戴多层手套采集，定位较为困难。 穿刺成功率低，而反复穿刺容易损伤桡神经。 　　 新方法定位 　　根据手掌动脉图谱观察到桡动脉与食指的外侧缘在同一水平线上，因此，采用食指解剖定位进行桡动脉穿刺定位。 操作步骤 桡动脉穿刺时将患儿平卧于新生儿辐射台或暖箱内，用一次性5.5号头皮针在尾部接一次性注射器。 操作步骤 将新生儿的左右手指平伸于掌心，给患儿的食指外侧与掌横纹相交处作为穿刺点。将操作者的左手食指垫在新生儿右手腕部下方，使手指伸抑约45° 。 操作步骤 拇指按住新生儿的掌心，绷紧皮肤，局部皮肤用安尔碘消毒以选好的穿刺点位中心，快速环形消毒，直径为4cm~5cm，消毒后右手持针，进针角度以15°左右为宜。 操作步骤 持针头斜面全部进入皮肤以后，以30°快速进针，见有动脉血冲出，左手拇指垫高针柄15~30°，右手抽