脑梗的护理措施和健康宣教.pdf

护理 2 ．1 心理护理 患者因脑梗死某些器官失去正常功能，比较悲观失望，故做好患 者的健康宣教， 消除患者焦虑不安的情绪， 说明康复护理 的重要性、 必要性和循 序渐进性是非常必要的。 在进行心理治疗的同时， 努力为患者创造一个清洁、 安 静、舒适的环境。对患者的每一点进步都应及时给予肯定和鼓励，以增加信心。 2 ．2 预防褥疮① 减少受压局部的压力和摩擦力，经常更换体位，每 2 h 翻身 1 次。在翻身过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。②保持病人床铺清 洁、平整、干燥，湿式扫床，被褥及内衣要柔软。③促进局部及全身血液循环， 按时床上局部擦洗，睡气垫床或海棉床。 2 ．3 预防肺部并发症长期瘫痪病人 卧床不起 ，抵抗力低下，易发生呼吸道并发 症。故要做好呼吸道护理，鼓励深咳嗽，经常翻身拍背，促进痰液排出，预防肺 部感染。 2 ．4 注意营养及饮食卫生饮食宜清淡易消化，进低盐、低脂、高蛋白质且富含 维生素和粗纤维的食物，多吃水果和蔬菜，多饮水，预防便秘。要慢吃细嚼，充 分发挥牙齿的机械作用和唾液的消化作用，有利胃肠道的消化吸收。 2 ．5 加强肢体功能锻炼病情稳定后即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首 先协助瘫痪肢体做伸屈运动， 3—4 次· d～，每次 3—5 min ，不仅活动肩、肘、 髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按摩等。鼓励 病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。鼓励病人床上坐起， 先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下肢下垂，练习两下肢活动。锻炼 站立和步行，最初两人协助，后改为一人或扶墙而行或独自站立。 El 常生活功 能锻炼：让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要 有人照顾，且循序渐进。 2 ．6 及早进行语言训练 病人突然失语或 口齿不清 后无法与外界交流， 易悲观抑 郁。护士和家属应根据病人情况经常与患者交流， 开始可用书面交流， 继而用病 人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。当病 人训练受挫时要指导病人循序渐进，有条不紊，不要急于求成。 2 ．7 做好出院宣教指导病人科学的生活习惯，戒烟、酒，加强营养。保持情绪 稳定。避免劳累，适当活动，如散步、做操、打太极拳等。坚持服药，不可随意 间断或减量， 定期复查。 对病人及家属介绍康复训练的重要性和方法， 促使他们 早日康复，重返社会。 补充健康宣教部分 : 脑梗塞患者的健康教育 在现代医学模式指导下， 对患者实施身心两方面的 整体护理 ，健康教育是其中的 一项重要内容。 在我国， 脑血管疾病的发病率和死亡率均较高， 加强脑血管疾病 知识的宣传教育， 可以有效地控制其发生与发展。 本文以脑梗塞为例， 概括介绍 一下其健康教育的主要内容。 脑梗塞患者往往突然发病， 症状较重，并常因运动、 感觉、反射等功能减退或消失， 发生一侧或全身性抽搐瘫痪， 丧失 生活自理能力 。 因此，护理人员 加强对患者及其家属的健康教育至关重要， 可以指导患者树立信 心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。 1 心理健康指导 患者常因语言障碍、肢体瘫痪、 大小便失禁 、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理 负担过重。 护理人员 应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。 并向病人及家属介绍本病的病因、 临床表现、治疗护理措施、 理想的预后等情况， 取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。 2 饮食指导 指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、 低胆固醇 、适量碳水化合物、丰 富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过