骨科疼痛的护理PPT课件.ppt

疼痛评估与护理 聂春燕 定义 疼痛评估方法 疼痛控制的护理措施 心里护理 1 3 2 4 目录 .疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是机体对伤害性刺激的痛反应。 .在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，被日益受到重视. .解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。 膝关节疼痛 牙痛 定义 .疼痛强度评分法 -视觉模拟评分法 -数字等级评定量表 -语言等级评定量表 -Wong-Baker面部表情量表 疼痛评估 视觉模拟评分法 一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。 无痛 剧痛 数字等级评定量表 . 用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级 “0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛 4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛 无痛 轻度疼痛 中度痛 重度疼痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 语言等级评定量表 将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达 无痛 轻度痛 中度痛 重度痛 剧痛 Wong-Baker面部表情量表 .由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6岁)、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。 0 2 4 6 8 10 无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛 我科疼痛评估法 融合了前三种评估法的优点，以标尺的形式独立存在，携带方便。实用于本科室不同类型的所以患者。 护理措施 1.患肢中药贴敷：三黄水湿敷患处 二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随症加减敷于患肢。 2.患肢中药特大封包：防己、白芷、红花、川 芎、新伤消肿散、二黄新伤软膏等适量调和敷于患肢。 护理措施 物理疗法缓解疼痛：中医推拿、按摩、 热疗、冰敷、 电疗、电针、手指点穴、 CPM、 关节松动训练。 我科评估疼痛措施 24-1床.xls 时间(h) 1 3 6 9-12 18 24 36 48 生命体征监测 血 压(mmHg) 心 率(次/min) 呼吸频率(次/min) 脉搏血氧饱和度(%) 体 温(℃) VAS镇痛评分(0-10) 静息 运动 镇静状态评分(0-3) 副作用 恶心 呕吐 瘙痒 尿潴留 运动障碍 感觉障碍 注：镇静水平：0分=清醒；1分=呼之睁眼；2分=摇能睁眼；3分=不能唤醒 ；恶心、呕吐、瘙痒：VAS法评为0-10分，1-3为轻度；4-7为中度；7以上为重度；运动障碍评分：O= 无，可抬腿；1=可屈膝，轻度抬腿；2=可弯脚趾 ； 感觉障碍：感觉消失、感觉减退、痛觉高敏、痛觉异常 借鉴别人的疼痛评估措施 对比启示 主动预防给药，按时给药优于必要时给药。 注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原因 用药期间注意生命体征的观察 疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记 疼痛的评估和管理需要患者的参与。 病人情绪 护患关系 氛围 环境 重视心理护理 重视心理护理 重视心理护理，关注病人的情绪变化。 病室保持安静、整洁的，尽可能降低一切噪声；白天为防止光线照射，可用窗帘遮挡，夜晚尽可能关灯，根据气温、病情调节病人室内的温度，创造一个舒适的环境，使病人安心休养。 环境 关心、体贴病人，待其热情、和蔼，尊重其人格，耐心听取病人主诉，理解病人对疼痛的反应，如哭泣、呻吟等。有的放失地解除病人的困扰，如介绍环境、病友、主管医生与主管护士、疾病知识和治疗效果等，使其情绪稳定，坚定信心，消除引起疼痛的心理因素，减轻紧张与焦虑，使病人心理、生理处于最佳状态。 护患关系 请性格开朗、乐观的病人在病室中与其他病人交流，谈彼此的手术感受和经验，相互鼓励，相互照顾，消除对手