1超声诊断原理与诊断基础.pdfVIP

- 1 - 超 声 诊 断 原 理 与 诊 断 基 础 第 一 章 超 声 诊 断 概 述 一、超声诊断学 现代科技（电子技术、计算机科学等） 与声学原理相结合应用于临床医学诊断即为超声诊断学。 二、 超声发展史 A 型：超声示波诊断法 ——幅度调制型，以波形显 示界面回波。纵轴为回波幅度，横轴为超声波传播 深度。属 一维显示，反应不同深度界面的反射强度，于 1958 年应用于临 床。 M 型：超声光点扫描法 ——M 型超声心动图。纵轴为界 面运动幅度，横轴为时间，曲线灰度代表界面反射强度。属一 维显示，反应界面随时间的运动曲线， 1961 年应用于临床。 B 型：超声显像诊断法 ——辉度调制型。即以光点的形式显示二 维切面图形。仪器结构复杂，主要部件有探头、发射电路、接 收电路、扫描电路、主控电路、显示器。 20 世纪 70 年代初应 用于临床， 70 年代中后期采用了灰阶及 DSC技术，实时超声图 像质量大大改善，于 80 年代迅速发展并普及， 90 年代后期进 入全数字化时代。 DSC：数字扫描转换器，主体是图像存储器 , 使数字信号转变成标准电视扫描制式的模拟信号，显示为稳定 的二维图像。 D 型：超声频移诊断法 ——Doppler 频谱、 CDFI、 CDE、DTI 等， 1983 年日本 Aloka 公司研制出世界 上第一台彩 超，并首先规定朝向探头与背向探头的血流分别以红色及蓝色 显示。 20 世纪 90 年 代彩超迅速普及， 90 年代后期进入全数字 化时代。 三维超声： 20 世纪 90 年代开始应用于临床。 三、 超声诊断的优点、局限性及临床应用 1、超声与普通 X-CT 等影 像技术相比有以下优点： （1）无放射性，无创伤，价廉，方 便快捷，可反复检查。 （2）直观实时显示检查器官与病灶的 切面图像。 （3 ）对活动脏器（如心脏）能实时动态显示其切 面图像，便于观察。 （4 ）能发挥管腔造影功能，而无需任何 造影剂。 （5）对软组织内的病灶有良好的分辨力，能清晰显 示实质性器官中 2—3mm 的囊性或实质性病灶。 2、超声诊断 的局限性： 超声对骨与含气性器官透射率太低 ,故目前超声 对骨关节、颅脑、肺、胃肠道疾病的诊断受到限制。 3 、超声 诊断的临床应用： （1）腹部脏器的器质性病变与腹部包块。 （2 ）妇科疾病与盆腔包块。 （3 ）生理产科、病理产科、胎儿 畸形检测。 （4 ）浅表器官（如眼球、甲状腺、乳腺、睾丸等） 与浅表软组织疾病。 （5 ）心脏疾病。 （6 ）外周血管疾病。 （7 ）胸水、腹水及穿刺定点。