春季描述性研究PPT课件.ppt

1、描述疾病的分布：比较不同地区、单位、村镇等的患病率、感染率，抗体流行率等的差异；比较不同年龄、性别、职业、民族等的患病率、感染率、抗体流行率等的差异：根据需要的条件，进行时间分布特征的描述 2、分析影响分布的因素：分析影响分布的因素实际上是寻找造成不同患病水平的因素，也可以理解为寻找病因线索，主要是通过比较两个事物的特征，找出造成不同的因素 十、资料分析 描述性研究方法举例 1983年美国Dane医生抽样调查了四个城镇12~14岁白人儿童恒齿患龋病情况，发现各镇儿童龋患率不同。表现为某两个镇低而另两个镇高的特点，恒齿龋患率相差约2~3倍。他们调查和分析了饮食习惯、糖的消耗、卫生习惯、卫生利用和服务等没发现有价值的因素.调查各镇的公用水源发现用深井水的两个镇龋患低，而用河水的两个镇龋患高，提示饮水类型同龋患有关。进一步分析水中的化学成份发现水中硫与氟的含量同龋患成负相关，而同其它成分无关 白人儿童龋患可能同硫与氟低有关就可作为进一步研究的病因线索。Dane医生又先后调查了4个州21个市镇，仅发现氟与龋患有关，后又经10年的饮水加氟现场试验证实了病因 在特定时间对特定人群的调查 研究目的 研究对象和数量、调查方法、调查内容 定义和标准 结果（描述分布特征） 1、不同性别、年龄高血压患病情况 2、BMI与WHR与高血压患病的关系 3、吸烟、饮洒与高血压患病的关系 4、家族史与高血压患病情况 5、文化程度与高血压患病的关系 6、体力活动与高血压患病情况 讨论（分析原因和结论） 1、高血压患病率为55.51%，形势严峻 2、男女患病率随年龄上升但无显著差别 3、BMI、WHR与高血压患病率关系明显 4、饮酒同高血压患病有关，但吸烟无关 5、饮茶者发生高血压的危险低 6、从事脑力活动者患病率低 7、高血压相关知识普及不够 现况调查对于阐明疾病的分布规律很有价值，但对于病因的解释则要慎重。因为现况调查所提供的因素多是与疾病同时存在，不能作因果联系中前因后果的判断。如某项调查发现高血脂与冠心病之间存在相关关系，但该结果只是特定时间内是否患病，是否暴露于危险因素中，它既不是过去的暴露史，也不追踪将来的结果，它不能告诉我们血脂的升高是在冠心病发生之前还是之后。且现况调查多不设严格的对照，因此它只能提供病因研究的线索，要进一步分析因素与疾病间的因果联系，还要进行专门的流行病学调查与研究 描述性研究是作用说明 课程小结 1.描述性研究的概念，意义、种类。 2.生态学研究的概念、种类、优缺点。 3.个案调查的主要内容和方法是什么？ 4.个案调查中如何分析和判断传染源？ 5.现况调查有哪些种类，各有什么优缺点？ 6.现况调查的主要偏倚和如何控制偏倚？ 7.现况调查的主要调查内容和方法是什么？ 对非传染病、病因不明疾病的病因研究中的个案调查，调查内容和方法有所不同 内容：各种可疑危险因素有无或量的多少的调查，这些因素包括工作环境、居住环境、生活习惯和个人嗜好、有毒有害物质接触情况，甚至包括心理因素等等 方法：可采用询问、信函、电话、电子邮件等方法完成 非传染病个案调查 定义：描述性研究的一种，以群体为观察和分析单位，描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系 观察单位是群体，如国家、省市、街区、学校等 生态学研究 应用： 提供病因线索，产生病因假设 评估人群干预措施的效果 人群中变异较小和难测量的暴露的研究 疾病监测（疾病的流行趋势） 研究类型 生态比较研究：是应用较多且较简单的一种方法。观察某一时期不同人群或地 区暴露水平（研究因素）和发病率之间的联系，提出病因假设 如:不同国家消耗食物种类与胃癌和乳腺癌关系的分析，得出上述两肿瘤分别与淀粉类和脂肪类食物有关的结论 国家 反应停销售量（公斤） 短肢畸形病例数 奥地利 207 8 比利时 258 26 英国 5769 349 荷兰 140 25 挪威 60 11 葡萄牙 37 2 瑞士 113 6 西德 30099 5000 美国 25