护理理论与模式.ppt

制定并实施干预措施-1 三级预防 干预措施 A．一级预防 ? 1．应激源：隐蔽的或潜在的应激源。 2．应激反应：尚无具体表现，是根据目前的只是预估的或假设可能出现的。 3．目的：维持和促进个体的稳定性和完整性。 4．干预：避免接触应激源；进行对应激源的脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对。 B．二级预防 1．应激源：现存的、明显的、已知的应激源。 2．应激反应：有明确的症状 3．目的：恢复个体的稳定性、完整性。 4．干预： 根据健康变异的程度列出护理诊断，排列优先顺序； 识别个体在应对方面的有利和不利的方面； 针对不适应的症状进行控制，如减少噪声、提供经济援助等以支持各种有利于健康的因素，减少不利于健康的因素；提供一级预防措施等。 二、健康系统模式与护理实践 制定并实施干预措施-2 三级预防 干预措施 C．三级预防 1．应激源：明显的、残余的应激源。 2．应激反应：可能的或已知的遗留症状。 3．目的： 根据个体二级预防后的稳定程度，在个体健康重建过程中，使其获得并维持尽可能高的健康水平。 4．干预： 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供支持；激励；教育-再教育；行为矫正；现实定位；合理利用内外部资源；提供一、二级预防措施等。 二、健康系统模式与护理实践 评价护理效果、修订干预计划 评价护理效果 个体内、人际间及个体外的应激源及顺序是否改变； 个体系统的防御机能是否增强； 个体应激反应是否缓解等。 修订干预计划 重新收集资料，并对干预措施进行相应调整，以利于目标的实现。 二、健康系统模式与护理实践 第四节 莱宁格的跨文化护理理论 哈医大四院 邹明杰 第四节 莱宁格的跨文化护理理论 知识点1 莱宁格简介 知识点2 莱宁格跨文化护理理论 框架与主要内容 知识点3 莱宁格跨文化护理理论 与护理实践 教学内容 莱宁格简介 1948年，美国科罗拉多州丹佛市圣安东尼护士学校（专科） 1950年，获贝尼迪克坦学院（护理学学士学位） 1954年获华盛顿大学人类学博士学位 1965年获贝尼迪克坦学院、印第安纳波斯利大学和芬兰库奥皮奥大学荣誉博士学位 美国著名的跨文化护理理论学家。 1970年出版了跨文化护理的第一本专著《护理学与人类学：两个世界的融合》；1974年美国成立了国家跨文化护理协会。 1925年，出生于美国中部内布拉斯加州克莱县的萨顿市 一、跨文化护理理论的主要概念及内容 文化、文化关怀 文化(culture) 跨文化护理(transcultural care) 关怀 (care) 文化关怀(cultural caring) （一）主要概念 （二）日出模式 “日出模式”包含以下4个层次： 世界观和文化社会结构层 文化关怀与健康层 健康系统层 护理关怀决策和行为层 一、跨文化护理理论的主要概念及内容 莱宁格的“日出模式”，包含以下4级（即4个层次）： Ⅰ级（最外一层）世界观和文化社会结构层：描述了文 化关怀、世界观与文化社会结构及其组成因素。 Ⅱ级（第二层）文化关怀与健康层：显示了不同文化背 景和环境下的文化关怀形态以及文化关怀表达方式，解释 个人、家庭、群体、社区或机构的健康、疾病及死亡的社 会文化结构。 一、跨文化护理理论的主要概念及内容 Ⅲ级（第三层）健康系统层：阐述了个体、家庭、群体、 社区或机构的不同的健康系统及其相互影响。 Ⅳ级（第四层）护理关怀决策和行为层：揭示了护理关怀 的决策和行为。 一、跨文化护理理论的主要概念及内容 二、跨文化护理理论与护理实践 （一）收集与文化有关的资料 病人所属文化社会结构和世界观 病人的健康状况及对关怀的理解、期望以及关怀的方式 病人关怀系统 包括病人的一般关怀系统和专业关怀系统 （二）识别文化及文化关怀的共性及差异 （三）护理关怀决策与行动 文化照护保持 文化照护调整 文化照护重塑 课堂练习 一、填空题 1. 自理理论是由美国著名的护理理论家 提出的，该理论由 、 和护理系统理论三部分组成。其中护理系统结构包括 、 和 三类； 部分是奥瑞姆自理理论的核心内容。 2. 罗伊的适应模式在结构上包括五个部分，即输入、 、适应方式、 和反馈。其中输入的是刺激和 ，刺激分为 、 和 三种；适应方式包括生理功能、 、 和互相依赖四个方面；输出的结果分为 和 两种形式。 3. 纽曼的健康系统模式是一个以 为基础构建的护理模式，重点叙述与环境互动的人、 、个体面对应激源做出的反应以及对应激源的 4个方面的内容。其中人的三种防御机制分别为抵抗线、 和 。 4. 跨文化护理理论的重