舌诊心法和中医妇科口诀记忆法.pdfVIP

[转] 舌诊心法 一、舌质 (一)红舌 凡见红舌，均系热 证，凡温热病初起，舌质深红者都是伏气温病，因为郁热在里 的缘故。 1 ．舌尖红赤起刺，系心火上炎，治宜清凉泻火。 2 ．舌红中有裂纹如人字形者，系心火内燔，热毒熏蒸。 3．舌 红中有红点者系热毒更盛。 以上二证均可于清凉泻火中加入解 毒药品。 4 ．舌质光红柔嫩，望之似觉潮润，扪之干燥无津者 名镜面舌，系津液枯竭的现象，温病后期多见此舌。 5 ．舌淡 红无色，干而不荣者，系心脾气血虚弱，胃津已伤，气不化液 之证，用药不可过于寒凉，可仿炙甘草汤法治之。 6 ．舌四边 色红，中心干燥，兼黄白苔者，系上焦气分无形之邪热灼伤津 液，切忌早用咸寒滋腻血分的药品，以免邪不外解，有误病机。 7．红舌兼黄白苔者，系上焦气分之邪未尽，不可早用滋腻血分 之药。 (二)绛舌 绛，系红色之深者，舌色由红而绛，乃热 邪深入，由营分入血分的主要表现，以苔之有无，色之深浅、 鲜晦，质之燥润、荣枯为辨证的准则。但必须结合其他营分血 分的症状方能准确辨证。 1．舌绛而不干燥，兼有黄白苔者： 系邪入营分血分，而气分之邪未尽，滓液未伤。治宜宣气透营， 使邪仍由气分而解，不可单纯用凉血药，因血药滋腻，易致邪 气遏伏，不能外透。 2 ．舌纯绛无苔，色鲜泽者：乃舌苔尽化， 邪已人营血。治宜清营凉血。若邪入心包络则神昏内闭，治宜 清心开窍，轻者用菖蒲、郁金开之，重者用牛黄丸、至宝丹、 紫雪丹芳香开窍；若兼火痰，必致痰火内闭，更当加西黄、川 贝、竹沥、竺黄之类清火豁痰。 3．舌绛，兼有粘腻，似苔非 苔现象者：乃营分有热，夹秽浊之气也。治宜清泄营热，兼用 芳香逐秽之品。 4 ．舌绛，望之若干，扪之有津者：乃津液不 足，湿热熏蒸，痰浊将要蒙蔽心包。急宜化痰泄浊，清心开窍。 5．舌绛而中心干燥者 ：系心胃火燔，劫灼津液也。治宜清营 救液。 6 ．舌绛而光亮如镜者 ：系心营被灼，胃阴亦亡也。治 宜急用甘凉濡润之品大剂频服，色转红活者可救，板滞者多不 救。 (红活、板滞系津液复与否的表现。 ) 7 ．舌绛苔少，兼脉虚 气弱欲脱者：系温邪深入下焦，劫灼真阴，邪少虚多之证。治 宜急用大剂咸寒救阴。兼手蠕动者，宜加潜阳之品以镇摄内风。 8．舌绛不鲜，舌质干枯而萎者：系肾阴将竭之危证。治宜急滋 阴液，缓则肾阴涸极，无法挽救。 9 ．初起舌红绛无苔，经清 营透泄治疗后，红绛渐退，苔垢渐生者 乃伏气温病，由营分血 分转出气分也。 (三 )紫舌 紫较绛色更深，舌由绛变紫，系热势更盛之表现，但淡紫、 青紫多是寒证。 1．舌紫而干燥：系热结下焦，劫灼肝肾之阴， 这是一种坏证，虽兼大便秘结、齿黑、唇焦等里热证，不可攻 下。治宜滋水养阴，佐以清热。 2 ．舌焦紫起刺，形如杨梅： 为热邪深入血分，甚则引起痉厥之证。治宜清热凉血，兼痉厥 者兼用熄风之药。伴有大便秘结者，乃大热大毒之证，治宜清 热解毒，方用更衣丸，加金汁、人中黄之类大清大解。 3 ．舌 紫而干枯，或如猪肝晦暗无津者：都是肾液已竭难治之症。 4 ．舌淡紫而带青滑，兼恶寒肢冷、脉微者：阳虚有寒也。治宜 温运。 5 ．舌紫而瘀暗，扪之润泽，或兼胸胁腹部刺痛者：乃 胸膈素有瘀血，遇热传营血，二证互结之证。治宜清热散瘀， 否则易导致如狂之变证。 二、舌苔 (一)舌无苔