无创呼吸机常见故障及排除范本参考.docxVIP

PAGE PAGE 1 / 3下载文档可编辑 使用无创呼吸机常见问题及排除 常见问题 排 除 方 法 漏气（ leak ） 1、检查面罩型号是否适合患者脸型 2、检查头带松紧度，面罩是否固定妥当、是否移位 病人不耐受 NPPV 3、检查管路是否断开 1、 面罩是否合适，固定舒适度如何 2、 压力设置太低或者太高 3、 湿化器温度太高而使患者感到憋闷 4、 及时有效的心理护理， 消除患者紧张焦虑恐惧情绪人机不同步 患者因素 :1 、呼吸过快 : 放慢呼吸 , 练习腹式呼吸 2 、低氧血症纠正 : 提高 FiO2, 提高 IPAP 或EPAP 3 、气道阻力过高 : 排痰. 解痉剂 4 、精神紧张 呼吸机因素 :1 、漏气过多 : 2、参数设置不合理 :CPAP,S/T 3 、触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高的触发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度 排痰障碍 1、鼓励患者主动排痰 ，协助患者咳痰 2、翻身拍背促进痰液引流 3、雾化吸入利于痰液咳出 4、振动机排痰 睡眠性上气道阻塞 1、侧卧位睡眠 2、应用下颌托 3、应用较高的 EPAP 恐惧，紧张， 焦虑 1、获得患者的信任 2、告知患者可能出现的不适感及如何应对 3、必要时陪伴 胃胀气 1、以最低的压力保证 PaO2＞ 50mmHg 2、少说话 3、避免张口呼吸 4、胃肠减压：在 IPAP≥20cmH2O时可用胃肠减压！误吸 1、有误吸可能的患者尽量不用 2、半卧位 3、避免饱餐后立即无创通气 口咽干燥 1、减少经口漏气，避免张口呼吸 2、多喝水 3、使用加温湿化器，调节合适温度面罩压伤 1、主要在鼻梁部 ; 2、固定面罩松紧适度 3、骨突出处用减压贴可以减轻压力 , 同样可以减少漏气 无创呼吸机报警时， 首先查看病人有无异常，再 PAGE PAGE 1 / 3下载文档可编辑 看管路有无异常， 然后查看报警限值设置是否合理。 1 总则 1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。 1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。 2 卫生标准 2.1 室内卫生标准 2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。 2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。 2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。 2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等） ：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。 2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。 2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。 2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。 2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。 2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。 2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。 2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。 2.2 室外卫生标准 2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理） ，墙面干净且无乱贴乱画。 2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。 2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。 3 清理程序 3.1 室内和门前院落等区域卫生： 每天营业前提前 10 分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后 5-10 分钟清理桌面及卫生区域。 3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。 4 管理考核 4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职 4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服