卫生学(第9版)PPT课件-人体营养需要和能量平衡.pptxVIP

;;重点难点;人体营养需要和能量平衡;1. 营养素的定义和功能 （1）营养素（nutrients）: 食物中具有营养功能的物质。即通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量，构成组织及调节生理功能的物质。主要包括蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐（常量和微量元素）、维生素和水 宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物（糖类）三大产能营养素 微量营养素：无机盐（常量元素和微量元素）+维生素（脂溶性和水溶性维生素）　　　　　　　　　　 其他膳食成分：膳食纤维、水等 ;2. 人体营养素的需要量和供给量 （1）需要量： 维持正常生理功能所需要的营养素的量 ① 最低需要量: 指仅能维持生理平衡或不致发生缺乏病的量 ②适宜需要量: 指能维持健康，促进生长，保证最高劳动能力，使机体协调发展，并能最大限度利用营养素的量 （2）供给量： 在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物生产、社会条件及经济条件等因素而制定的适宜数值 能量的营养素供给量等于营养素生理需要量； 其他营养素的供给量略高于生理需要量，一般是人群需要量平均值加两个标准差，即能满足97.5％个体的需要 ;3. 中国居民每日膳食营养素参考摄入量 中国营养学会于2013年提出最新版中国人需要的膳食营养素参考摄入量(daily dietary reference intakes，DRIs)，包括以下7个指标： （1）平均需要量(estimated average requirement，EAR)： 根据个体需要量的研究资料制订的，可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平 （2）推荐摄入量（recommended nutrient intake, RNI）： 可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数(97％～98％)个体需要量的摄入水平（相当于营养素供给量）。能量的RNI等于群体能量平均需要量；其他营养素RNI=EAR+2个标准差（不能计算标准差时，为1.2×平均需要量）;卫生学（第9版） ;;营养素;营养素;1. 蛋白质的功能 （1）构成人体细胞和组织 （2）构成多种生理活性物质 （3）维持机体内稳态和多种生命活动 （4）供给能量 （5）提供特殊氨???酸 蛋白质缺乏: 可致生长发育迟缓、易疲劳、贫血、易感染、病后恢复缓慢等；严重缺乏可致营养不良性水肿 蛋白质过量: 可增加肾脏负担;2. 蛋白质的营养状况评价 （1）膳食蛋白质摄入量评价：氮平衡是评价体内蛋白质营养状况的常用指标，氮平衡=摄入氮-排出氮 (排出氮=尿氮+粪氮+经皮肤排出的氮) ①零氮平衡：摄入氮等于排出氮，正常健康成人都处于零氮平衡 ②正氮平衡：为新增或修复组织的需要，有一部分氮将在体内储留，即摄入氮应大于排出氮，这称为正氮平衡。正在生长发育的婴幼儿、青少年、孕妇乳母以及疾病、创伤恢复期病人需要正氮平衡 ③负氮平衡：由于组织氮损耗或大量组织细胞分解，由机体排出氮将超过摄入氮，这称为负氮平衡。蛋白质摄入不足、吸收不良或及消耗性疾病的人群会存在负氮平衡 （2）体格测量：身高、体重、上臂围、年龄、性别、BMI等 （3）生化指标：血清白蛋白、运铁蛋白、前白蛋白 尿肌酸酐、尿肌酸酐/身高指数、尿三甲基组氨酸等;3. 蛋白质的营养价值评价 （1）食物中蛋白质含量: 是评价食物蛋白质营养价值的基础。一般都以凯氏定氮法测定，食物中的含氮量乘以6.25, 即得出食物粗蛋白含量。大豆: 35％～40％；新鲜肉类: 15％～22％；谷类: 10％； （2）蛋白质消化率: 蛋白质可被消化酶分解的程度，消化率高表明该蛋白质被吸收利用的可能程度大，分为真消化率和表观消化率。 ①蛋白质表观消化率= ②蛋白质真消化率= apparent digestibility net digestibility 动物蛋白质的消化率一般高于植物蛋白质: 因为植物性食品蛋白质被纤维所包围，不易与消化酶接触；若将食品加工烹调软化或去除纤维，亦可提高蛋白质的消化率。 常见食品的消化率： 乳类：97％～98％；肉类：92％～94％；蛋类：98％；大豆：60％；豆腐：90％ 馒头：79％；米饭：82％；马铃薯：74