小儿发热 中医辨证.ppt

小儿推拿师 杜翠金;; 【病因病机】 1．外感发热 小儿脏腑娇嫩，形气末充，肌肤薄弱，卫外不固，当气候骤变，冷热失常，或看护不周时，外邪乘虚袭表，卫阳被郁而致外感发热。 2．肺胃实热 外感误治或乳食内伤，导致肺胃壅实，郁而化热，郁热熏蒸于肌肤而为肺胃实热。 3．阴虚发热 小儿先天禀赋不足，肝肾阴亏．或后天失养，或久病伤阴，致阴液亏损，引起虚热内生。;诊断;（二）临床表现 1．外感发热风寒者，发热轻，恶寒重，头痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，喉痒???苔薄白，指纹鲜红；风热者，发热重，恶风，微汗出，鼻流黄涕或浊涕，口干，咽痛，苔薄黄，指纹红紫。 2．脾胃积热者，发热腹胀，腹痛拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，口渴引饮，纳呆便秘，舌苔黄腻，脉弦滑数。 3．阴虚发热午后发热，手足心热，盗汗，形体瘦削，食欲减退，心烦少寐，苔少或无苔，脉细数，指纹淡紫。 ;（三）辅助检查 1．测体温 体温37.5℃～38℃为低热，38.1℃～39℃为中度发热, 39.1℃～40℃为高热，40.5℃为超高热。 2．血常规 病毒感染时，白细胞计数和中性粒细胞的百分数大多正常或减少；细菌感染时．白细胞计数和中性粒细胞的百分数大多增高，体弱患儿亦可减少。 ;辩证论治;;3;;;鉴别诊断;;发热的注意事项;