7.19:血常规:WBC:3.46×10^9↓,淋巴细胞绝对值:0.77×10^9↓ 生化:直接胆红素:1.54mmol/L,总蛋白:61.19g/L 左下肢彩超示:双侧髂外动脉、股动脉、腘动脉超声未见明显异常。双侧髂外静脉、股深静脉、股前静脉、腘静脉超声未见明显异常。 护理体检 自身准备:着装整洁,洗手 病人准备:告知目的及注意事项 用物准备:治疗盘、血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、弯盘、纸笔、消毒液 环境准备:安静、整洁,注意保护患者隐私 基本方法:视、触、叩、听 护理诊断 1、皮肤完整性受损的危险(7.19) 与下肢肿胀,气滞血瘀,肤失濡养有关 2、体液过多 (7.19)与脾失运化,肾失固摄,淋巴回流受阻有关 3、焦虑 (7.19)与疾病反复迁延不愈,气血失和,情志不遂,家庭及经济条件有关 4、舒适度的改变 (7.19)与肢体肿胀有关 5、疼痛 (7.19)与气滞血瘀、瘀阻脉络、凝聚成块不通有关 6、自我形象紊乱(7.19) 与肢体肿胀,行走不便有关 7、睡眠形态紊乱 (7.21) 与情绪焦虑、脏腑气机紊乱、阴阳失调、心失血养有关 8、活动无耐力 (7.21) 与久病体虚、脏腑功能失调,气血亏虚,正虚邪盛有关 9、营养失调(7.21) 低于机体需要量 与肿瘤至机体过度耗,脾肾功能失调有关。 10、潜
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