章椎管内麻醉的意外及并发症.pdfVIP

第 43 章 椎管内麻醉的意外及并发症 椎管内麻醉的意外是指罕见的不良反应，对身体产生严重的危害性，生理干扰急骤 且强烈，而对其发生常不能预料，亦难以作有效的预防（如导管插入硬膜外间隙静脉内 所发生的局麻药中毒反应） 。椎管内麻醉的并发症是指药物作用或技术操作给机体带来 的不良影响，有一定的发生率，有的属不可避免，虽有一定的预防方法，但尚不能完全 被控制。意外和并发症之间虽无明确的界限，但在起病时间上，意外总发生在椎管内麻 醉的即刻，并发症则多发生于麻醉后，但也可立即发生（如低血压） ；在严重程度上也 甚少差别，都可能引起病人死亡。意外有可能转变为并发症。本章将椎管内麻醉意外及 并发症并在一起讨论，而且着重讨论脊麻及硬膜外麻醉特有的意外和并发症。 第 1 节 脊麻的并发症 脊麻的并发症包括轻度的并发症及严重的并发症，前者如：低血压、平面过高、呼 吸抑制、脊麻后头痛及背痛；后者如：神经损伤、脑膜炎、马尾综合征、硬膜下出血、 脑损伤及死亡等。 一、轻度的意外及并发症 （一）低血压 是脊麻最常见的并发