护理过程中安全给药之注意事项.ppt

另存以上WORD表格 将上面表格填好后发至临床药学室邮箱： Lcyx@ 备用邮箱：hudp@ 你我多用心 病人用药更安心! 谢谢大家！ * * 提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度 提高病房与门诊用药的安全性 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 严格遵循手部卫生与,手术后废弃物管理规范 防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生 鼓励主动报告医疗不良事件 * 卫生部１２日发布的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 三查七对. 三查操作前查,操作中查,操作后查. 七对对床号,姓名,药品名称,用药时间,剂量,浓度,用法. * 配药:大型静脉配制中心,有专职药师审方,净化设施完备,提高输液安全性有好处! * 不同浓度丁咯地尔不良反应观测及护理 * * 克林霉素针 配制浓度不超过6mg/ml, 万古霉素针不应超过5mg/ml 去甲万古0.4-0.8至少用200ml溶液稀释 阿奇霉素 单从脉滴注时间不少于60min，滴注液浓度不得高于2mg/ml。 可达龙一般要求不超过3mg/ml 同时要大于0.6mg/ml 氯化钾浓度不超过0.3% 鸟氨酰门冬氨酸不超过6% * 氯化钾的事例：将氯化钾注入大输液时，没有摇匀，结果导致输液过程中静脉炎的发生率上升。 促红细胞生成素：配药时要避免剧烈的振摇。 奥曲肽针 善得定 施太宁 链激酶 万古霉素针与葡萄糖不可直接配伍，但是用注射用水先稀释后就可以配伍了。 丹参注射液与川芎嗪注射液直接配伍会产生沉淀,如果先用电量5%GS先稀释再配伍仍可保持稳定。 达菲林注射用醋酸曲普瑞林 误操作可以使损失的药液量多于注射器中合理的残留量，以便保持剂量的准确性。 * 该药药动学资料显示，静脉滴注15mg/kg，1小时后和4小时后血药浓度分别为20μg/ml、5μg/ml，而该药的有效血药浓度为1μg/ml。因此输液速度的适当调整不会对药物疗效的发挥造成影响。 故建议将该药的输液速度控制在每0.5g不少于40min。 * 奥美拉唑钠对酸不稳定 红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。 考察青霉素类的指标之一,是否耐酸, 青霉素针不耐酸,推荐用生理盐水溶解, 阿莫西林耐酸才能制成口服制剂, 甘露醇在低温贮藏时容易析出结晶,经加热溶化后仍可以使用 需冷藏的针剂使用注意事项 光线对尼莫地平,硝普钠等的影响最大, 氧化性与还原性药物在一起时发生变化,降低疗效 维生素k 维生素c * 本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释于5％葡萄糖250～500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次。本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60min。 甲磺酸培氟沙星与氟罗沙星化学分子结构式相似，同理，甲磺酸培氟沙星稀释液也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液，以免产生沉淀。 * （安灭菌、奥格门汀） * 因盐酸万古霉素注射剂与葡萄糖注射液配伍有禁忌，应避免直接配伍，否则影响稳定性。 由于盐酸万古霉素点滴引起的副反应与药物浓度及输注速度相关，成人建议用量为5mg/ml， 给药速度不高于10mg/min。对于某些需要限制液体的病人，可采用最高不超过10mg/ml浓度， 但采用高浓度可能增加相应的不良反应。然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。 * 1.普通压制片，其片重一般为0.1~0.5g. 　　2.包衣片： 　　糖衣片，以蔗糖为主要包衣材料。 　　薄膜衣片，以高分子成膜材料（丙烯酸树脂、羟丙甲纤维素等）为主要包衣材料。 　　肠溶衣片，以胃液中不溶，肠液中溶解的物质为包衣材料。 　　3.泡腾片：含有泡腾崩解剂（碳酸氢钠与枸橼酸等），遇水产生二氧化碳。适合儿童和吞咽困难者。 　　4.咀嚼片：口味好，适合儿童服用，咀嚼后可加速药物的溶出。 　　5.多层片：每片中含有不同的药物或辅料。隔绝配伍变化，调节释药速度。 　　6.分散片：遇水迅速崩解均匀分散（21oC，3min崩解）。吸收快、生物利用度高。 　　7.舌下片：药物由舌下粘膜直接吸收，速效，防止胃肠液pH及酶对药物的不良影响，避免肝脏的首过效应。吸收迅速，起效快。 8.口含片：口腔中缓慢溶解，硬度较大，多用于口腔和咽喉疾病。 9.植入片：埋植到皮下缓