护理安全管理教材(ppt 52页).pptx

护理安全管理;1999年统计医院不良事件发生率医生占38%护士占38%药师占11%。(美国);近年哈佛医疗事件实践研究统计数字显示：4%的住院病人在医院遭至某种类型的伤害。77%的不良事件导致残疾。14%导致死亡。;加拿大由Baker和Forster分别进行的研究中，不良事件发生率分别为7.5%、12.7%，其中36.9%、37.5%的不良事件被 认为是可以预防的。; 发生不良事件的病人医疗费用平均增加2595美元，住院时间延长2.2天。在美国，据估计，医疗错误导致44000至98000个病人死亡和100万例病人功能障碍；在澳大利亚，医疗错误导致每年18000例不必要的死亡，50000多病人功能障碍。 ;欧洲：2000年调查每10个病人就有1个遭受到与保健有关的可预防的危害和不良事件。 (10%); 中国：174医院对医院服务失误及服务补救现状进行了社会调查：对象为厦门大学在校学生及厦门市银行、烟草公司的职员共360人，结果在过去一年中有28.9%的人遭遇过直接或间接的服务失误。出现服务失误后73%的被调查者认为医院没有采取任何补救措施。(21.097%);;第九页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。;第十页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。;第十一页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。;第十二页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。;第十三页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。;护理安全：是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡;护理安全管理　▲是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效地控制。　△应该贯彻以预防为主，不应是救火式的事后补救。;护理安全管理的意义;古人语： 有过失而不改正，才是真正的过失。人不应该是以不犯错误为圣明，而是以改正错误为美德。;刑法修正案草案草案规定了三种需由医疗机构举证的情形：;刑法修正案草案：告知义务草案明确了医务人员未尽告知义务的赔偿责任。规定医务人员在一般诊疗活动中应当向患者简要说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治???的，医务人员应当及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取行其书面同意。医务人员没有尽到告知义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。;卫生部＜＜医学教育临床实践管理暂行规定＞＞：从1－1日起医院的带教教师和指导医师，在安排和指导临床实践活动前，应尽到告知义务并得到患者同意。得到患者同意后，医学生和试用期医学毕业生须在带教教师或指导医师的监督、指导下，参与医学教育临床诊疗活动，不能独自为患者提供临床诊疗服务。;案例1; 1995年夏季的某一天上午， 正在输液的某病人液体快输完，呼喊护士需更换液体，护士吴某看到病人床头柜上放了一瓶液体，随手拿起即给病人换上，这时病人家属告诉她这瓶水好象刚才用于膀胱冲洗，这名护士才想起自己没查对就给病人换上液体，幸亏处置及时未造成不良后果。;差错事故发生原因： 未执行医疗事故规章制度中的查对制度。;案例2; 1996年某一天早晨7:00左右，护士范某给一气胸病人更换胸腔闭式引流瓶，她走到病人床边，将插在引流瓶上的瓶塞一拔，叫家属将水封瓶里的液体倒掉，家属将水封瓶里的液体倒掉后觉得瓶子内太脏，顺便就用自来水冲洗了一下，;返回病房后护士就将瓶塞塞好水封瓶离开了。半小时后病人出现心慌、胸闷等症状，呼叫医生，发现水封瓶内无液体，询问更换胸腔闭式引流瓶经过时，又发现此过程中水封瓶已污染。;差错事故发生原因：1. 护理理论知识匮乏致违反了护理操作规程。2.让家属做不该做的事。3. 健康教育不到位。;案例3; 1985年夏天的一个晚上，急诊科打电话通知某科室：有一2岁嵌顿疝患儿需来科进行复位，值班护士接到此电话后报告值班医生。当时值班医生正在医生办公室，告诉当班护士准备20-30ml水化氯醛给来复位的患儿进行灌肠镇静。;当时的当班护士问了一句，20-30ml用注射器抽装不下，用灌肠筒又感觉太大，怎么办呢？值班医生说，还是用灌肠筒吧，于是当班护士在患儿来到之际，就用灌肠筒给患儿进行灌肠，由于患儿年龄小，所用肛管口径小，与灌肠筒连接不紧密，灌的过程中漏了不少溶液，在护士刚结束灌肠之际，;值班医生急忙询问护士灌了多少溶液进去，由于灌的过程漏了不少溶液，护士告诉医生大概灌进了10ml余，值班医生听后抱起患儿即赶往麻醉科进行插管。当时的值班护士不知为什么。事后才知用药超量，如不及时抢救，患儿可能会死亡。医院给当班医生和护士进行了责任认定医7护3并给予了相应的处罚。;差错事故原因：违反了《医疗护理制度》中的医嘱制度。违