CRT改善心功能机制PPT课件.ppt

心脏(xīnzàng)同步化治疗(CRT)的机制; 每年(měinián)发病率;中国(zhōnɡ ɡuó)成人患病率为：0.9% 估计中国(zhōnɡ ɡuó)心衰总人数约为 400万 男性 0.7 %；女性 1.0% 北中国(zhōnɡ ɡuó) 1.4%；南中国(zhōnɡ ɡuó) 0.5% 城市人口 1.1%；农村人口 0.8%;心衰的患病率;心衰患者常见窦房结功能不全和房性心律失常 超过一半的心衰患者会发生病理性房室传导 约1/3的心衰患者出现心室(xīnshì)传导异常，最常见LBBB;;心衰程度(chéngdù)越重，束支阻滞越严重;心脏同步化治疗(zhìliáo)（CRT）心衰的机制;心脏(xīnzàng)同步化治疗（CRT）心衰的机制;心脏(xīnzàng)失同步的机制;;;室间传导(chuándǎo)延迟（IVCD）和HF死亡率之间的关系;左室内(shì nèi)不同步;;Pitzalis M, et al. JACC 2002;40:1615-1622 ; ; ;速率(sùlǜ)－6个部位;;;CRT增加主动(zhǔdòng)脉搏出量;CRT增加心室收缩(shōu suō)功能;CRT增加心室收缩(shōu suō)功能;CRT增加心室(xīnshì)收缩功能;增加收缩功能导致的额外(é wài)损失是什么？;-30;dP/dt;基于治疗(zhìliáo)的不同;心脏同步化治疗(zhìliáo)（CRT）心衰的机制;充血性心衰患者舒张(shūzhāng)功能明显受损;太短的AV间期;;LBBB;CRT增加左室充盈(chōngyíng)时间;心脏(xīnzàng)同步化治疗（CRT）心衰的机制;心衰患者(huànzhě)发生二尖瓣返流的机制;功能性二尖瓣返流;CRT改善(gǎishàn)二尖瓣返流;;CRT显著(xiǎnzhù)减少二尖瓣返流;;心脏(xīnzàng)同步化治疗（CRT）心衰的机制;心室(xīnshì)重构的机制;心室(xīnshì)重构的机制;心室(xīnshì)重构的机制;CRT逆转(nìzhuǎn)左室重构;左侧图片是植入后3天胸片， 右侧是植入后3个月的图片 注意：心脏(xīnzàng)明显缩小;基线: 正常(zhèngcháng)窦性节律;;心衰的机制(jīzhì);CRT逆转(nìzhuǎn)左室重构;心脏同步化治疗(zhìliáo)（CRT）心衰的机制;CRT短期内可降低(jiàngdī)神经激素的水平;CRT降低神经激素(jī sù)的水平;CRT改善(gǎishàn)心率变异性（HRV）;心脏(xīnzàng)同步化治疗（CRT）心衰的机制