多发伤急救;多发伤定义★(multiple trauma);;;多发伤特点★;多发伤特点★;多发伤特点★;多发伤特点★;多发伤特点★;基本流程;临床特征和诊断;临床特征和诊断;多发性损伤检查诊断顺序“CRASH PLAN” ●;4、辅助检查;4、辅助检查;1例腹腔穿通伤的诊断过程;1例腹腔穿通伤的诊断过程;血气胸;脾破裂;颈髓损伤,骨折,硬膜外血肿;多发伤救治原则●;1、生命支持●;生命支持:呼吸道阻塞的主要原因;颈部血肿压迫气管;颌面开放伤导致窒息;生命支持:呼吸道阻塞的表现;生命支持:解除气道阻塞方法;打开???道方法:压额抬颌法 双手举颏法 托颈压额法;生命支持:心肺复苏;生命支持:心肺复苏;生命支持:抗休克治疗;生命支持:抗休克治疗;2、急救●;3、进一步处理●;进一步处理:颅脑损伤;进一步处理:颅脑损伤;;颅骨粉碎骨折、脑挫裂伤;颅脑贯通伤;进一步处理:胸部伤;血气胸;反常呼吸;进一步处理:腹部外伤;腹腔穿通伤;腹腔穿通伤;腹部贯通伤;可用干净器皿保护后包扎;肝破裂;进一步处理:四肢骨盆、脊柱伤;腰椎爆裂;骨盆骨折;4、多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗●;4、多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗●;胸腹联合伤;胸腹联合伤、多发伤;胫骨下段、胫骨平台、股骨颈骨折;5、损伤控制外科● (damage control surgery , DCS);损伤控制外科;救命手术;ICU复苏;确定性手术;6、营养支持●;胃肠道营养;胃肠外营养;7、预防感染●;感染的防治;彻底清创;预防院内感染
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