腰椎间盘突出症的诊断意识与非手术治疗.ppt

. 非手术治疗——卧床休息 腰椎间盘压力在坐位时最高，站位居中，平卧位最低，故在卧位状态下可以去除体重对椎间盘的压力，减轻肌肉收缩力及椎间诸韧带紧张力对椎间盘挤压，有利于椎间盘的营养供应，使纤维环得以修复，突出随核还纳，椎间盘高度得到一定程度的恢复而减轻神经根压迫；同时有利于静脉回流，消除神经根水肿而减轻临床症状。 非手术治疗——卧床休息 具体要求： 平卧硬板床，只许床上翻身，不许坐起和站立，即使进餐和大小便也不能坐起，否则前功尽弃。但绝对卧床最好不超过3周，卧床期间可进行下肢肌力训练，防止肌萎缩。老年患者尤其是有心肺功能障碍者要注意心肺并发症的预防，同时保持大小便的通常。 非手术治疗——牵引疗法 1、机制 （1）减轻椎间盘压力促使髓核还纳。 （2）通过牵引制动，促进炎症消退。 （3）解除肌肉痉挛。 （4）减轻腰椎后关节负荷。 非手术治疗——牵引疗法 2、具体方法： 快速牵引：快速牵引牵引力度大，时间短，同时配合手法复位，主要针对包容性突出伴小关节错位。 慢速牵引：对于神经根炎症水肿较重者，可采用床旁轻度的持续牵引。 非手术治疗——手法治疗 1、机理： （1）缓解腰背肌紧张痉挛，减轻椎间盘压力。 （2）增加静脉回流，消除炎症水肿。 （3）纠正骨关节移位，改变突出物和神经根的位置关系。 （4）还纳突出物 非手术治疗——手法治疗 2、具体操作： （1）一般手法：推、揉、点、按、弹