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编号: 工程竣工验收报告 工程
名称: _________________ 竣工日期:
_________________ 验收组织单位(章)
______________ 安徽省建设厅印制
房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一
览表 工程名称 工程地点 工程规划许 工程施工许 质量监督
注册号 可证号 可证号 工程用途 设计能力 造价 工程主要内容
开工日期 竣工日期 建设单位 法定代表人 单位地址 项目负责人
项目负责 勘察单位 资质等级 人 项目负责 设计单位 资质等级
人 施工总包单位 资质等级 法定代表人 项目经理 分包单位
资质等级 分包单位 资质等级 分包单位 资质等级 监理单位
资质等级 总监理 工程师 岗位证书号 工程质量 监督机构
注:本表由建设单位填写 单位(子单位)工程质量竣工验收记录
工程名称 结构类型 工程规模 施工单位 技术负责人 开工日期 项
目技术负项目经理 完工日期 责人 验收记录 序号 项 目 验收结论
共 分部,经查 分部,符合 1 分部工程 标准及设计要求 分部 共
项,经审查符合要求 项, 2 质量控制资料核查 经核定符合规范要求
项 共核查 项,符合要求 项,共安全和主要使用功能核抽查 项,
符合要求 项,经返 3 查及抽查结果 工处理符合要求 项 共抽查
项,符合要求 项,不 4 观感质量验收 符合要求 项 5 综合验收
结论 监理单位 施工单位 建设单位 设计单位 (公章 ) (公章 ) (公章 ) 参
(公章 ) 加 验 收 单位 (项目 )负责单 单位负责人 单位
(项目 )负责人 总监理工程师 人 位 年 月 日 年 月 日 年 月
日 年 月 日 注:该表由施工单位填写,验收结论由监理(建设)
单位填写,综合验收结论由参加验收单位共同商定,建设单位填写。
工 程 竣 工 验 收 意 见
验收组组长(签名) : 注 :建设单位根据
验收组意见填写。包括:设计功能、指
标实现情况;建设单位守法情况;对工
程勘察、设计、施工、监理等方面的简
单评价;工程质量等级(要说明各分部
工程质量等级及验收标准) ;难以弥补的
质量缺陷记录(不得影响安全使用) 。
验收组成员名单 姓名 验收组职务 工作
单位 职务、职称
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