动物致伤门诊病例分析及狂犬病预防处置体会.docVIP

PAGE 2 动物致伤门诊病例分析及狂犬病预防处置体会 【摘要】：狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢 神经系统传染病。目的：对我中心门诊4082例动物致伤病 例进行综合分析，了解株洲市动物致伤人群的流行病学特征 以及评价狂犬病预防处置效果。方法：是采用描述性流行病学方法对株洲市芦淞区公园社区卫生服务中心动物咬伤门诊4082例狂犬病暴露人群资料进行统计分析，暴露后预防处置进行总结。结论：狂犬病预防控制工作不容乐观, 需加强狂犬病预防控制工作。 :【关键词】：狂犬病、动物、致伤、人。 近年由于市民饲养宠物数量逐渐增多，动物致伤病例有增加趋势。现对我中心门诊2010年12月1日—2011年11月29日的 1 资料与方法 　　1.1 资料来源 资料来源于株洲市芦淞区建设街道公园社区卫生服务中心 \o 动物 动物咬伤门诊登记资料。对象为2010年12月1日—2011年11月29日就诊的动物致伤病人。 1.2 方法 门诊病例采用统一表格式病历进行登记，内容包括姓名、性别、年龄、住址、致伤动物种类、致伤时间及部位、暴露分级、动物有无狂犬疫苗接种史等，根据登记内容进行统计分析。2 结果 　　2.1 \o 动物 动物情况 伤人动物大多数为饲养的动物。伤人动物分布见下表。 伤人动物分布百分比 狗 猫 鼠 其它 病例数 3176 373 386 147 百分比 77.80％ 9.14% 9.46％ 3.6％ 2.2 动物致伤的季节分布 一年中每天均有动物致伤病例就诊，但是各季节有一定差别，2011年4、5、6、7、8、9月份病例较多，最多一天有35例之多。夏秋季节病例较多。见下图表。 2.3动物致伤人群分布 　 动物致伤人群分布 2010年12月1日—2011年11月29日门诊病人为4082例，其中男性2099例，占51.42％;女性1983例。占48.58％;被咬患者中年龄最小4个月，最大89岁。从4个月～89岁各年龄组均有病例发生，但各年龄组有一定差别，以儿童和中青年发生率较高，老年人发生率相对较少，见下图表。 讨论： 根据我中心动物咬伤门诊4082例动物致伤病例分析，动物伤人增加与居民宠物饲养有关。其中正常动物致伤的有2978例，可疑动物致伤的有1047例，疯狗致伤的9例。动物有免疫史的623例。绝大部分为家里饲养的宠物。其中有部分病人是被遗弃的宠物致伤的。因此要加强饲养宠物的管理。鼠致伤的病例有386例，与环境卫生有关，有一例鼠伤病人，4个月，晚上12点被老鼠咬伤右手手背，嘴周围皮肤，唇，舌尖。父母做夜宵生意，小孩睡在店里。如下图。消灭老鼠，改善居住的环境卫生。才能有效的预防狂犬病的发生。 本中心门诊4082例动物致伤病例按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》的处理。其中一级暴露的有71人，二级暴露2466人，三级暴露1499人，全程处理的3680例，使用狂犬免疫球蛋白的有435例，狂犬病毒抗体检测有920例，其中抗体阳性867例，弱阳性53例。弱阳性者给予狂犬疫苗加强。阳性率100%。因此温血动物致伤后，及时正确的进行伤口的清洗，并接种狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白注射，才能有效的预防狂犬病。 【参考文献】 （1）2909例动物咬伤门诊病例分析 周美勤 中华实用医药杂志 2005 05 05 （10）  课程设计说明书 从动齿轮锻造工艺设计 院系名称 工学院 专业名称 学生姓名 学生班级 学生学号 指导教师 刘 摘要：本次课程设计说明了从动齿轮的锻造工艺，同时论述了从动齿轮零件的锻造工艺设计是一个涉及诸多综合性因素的问题，它与所选的制造机械零件材料的性能、制造的工艺过程、生产的现场条件、生产批量及经济性等因素有密不可分的关系。只有了解了锻造的工艺要求和热处理的规范，以及选择合适的设备，才能完成从动齿轮的锻造。 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一.绘制锻件图 1 1.确定锻件形状 1 2.确定加工余量 2 3.确定锻造公差 2 4.绘制锻件图 2 二.确定锻造工艺 3 1.锻件分类及工序 3 2.制定变形工艺方案 4 3.确定合适的锻比 4 三.确定毛坯的质量和尺寸 5 1.毛坯质量计算 5 2.毛坯尺寸确定 6 四.选定锻造设备及吨位 8 1.查表选定法 8 五.确定锻造温度及规范 9 1.确定锻造温度范围 9 2.确定加热规范及火次 10 3.确定冷却方法 11 4.确定冷却规范 11 5.确定热处理规范 12 六.设计总结 12 致谢 13