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- 2021-11-23 发布于北京
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新生儿光疗专题知识
概述
光疗(光照疗法)是新生儿高胆红素(未结合)血症关键诊疗方法。胆红素能吸收光, 以波长450~460nm光最强, 未结合胆红素为脂溶性, 光照后形成构型异构体、结构异构体(光红素)及少许光氧化胆红素, 它们为水溶性, 经胆道及尿路排出使血清胆红素水平降低。
光源
用于光疗光源有多个:
1.蓝光 波长范围为335~660nm, 主峰为425~475nm, 有一个特殊蓝光, 波长范围为420~480nm。
2.绿光荧光灯 波长510nm。
3.卤素灯 光强, 但不均匀, 且产热量高。
4.光导纤维光疗毯 光导纤维将绿光源引入并分散于光疗毯。光照面积小。
5.发光二极管 波长范围窄, 效率高。
光源
上述光源中以蓝光荧光灯应用时间最久, 现在仍为最常见光源。关键介绍蓝光照射。
适应症
适适用于高胆红素(未结合)血症。
光疗禁忌症: 1.直接胆红素高(68.4umol/l)2.心肺或肝功效损害3.有出血倾向4.有呕吐或腹泻出现5.尿量降低6.体温过高, 超出38.0℃。
操作方法与程序
光疗有单面光疗和双面光疗, 后者因光照面积大, 效果优于单面光疗。单面光疗时患儿可睡在暖箱或婴儿床里, 光源置于其上方, 若患儿睡在远红外辐射床(开放暖箱), 则光源在患儿侧方。双面光疗通常有专门光疗床。
照射强度>5μ
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