腰椎管狭窄 护理查房.ppt

腰椎管狭窄症;病情介绍; ; 患者于8月18日上午在全麻下行腰椎管减压植骨融合内固定术，术后病人左下肢麻木感较前减轻 于08月19日7:00诉下腹部疼痛，请泌尿科会诊，行CT检查无异常，给予止痛后，注意保暖。 ;腰椎管狭窄的定义;腰椎解剖图;7;腰椎管狭窄的病因;在临床上分为椎管的中央狭窄、周边侧隐窝狭窄、神经根管狭窄以及腰椎滑脱。其他如外伤、腰骶椎手术后产生的医源性因素等也可引起椎管的狭窄。? ;临床表现;（2）下腰痛：大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。?;;;治疗措施;观察双下肢感觉运动功能;现存护理问题：;疼痛： 与手术后切口、腰椎管狭窄有关;腹胀 与过早饮食、长期卧床、排气迟等有关;;; 尿潴留与便秘;自理能力缺乏 与切口疼痛、疾病因素有关 ;焦虑/悲观 与担心预后及手术有关;体位护理;饮食护理;床上活动;手术后1周进行腰背肌锻炼，方法为俯卧位抬头，动作不宜过度，1次/d，每次3拍；平卧位时进行配合直腿抬高练习。手术3周时在床上坐起，适当活动，如扩胸运动等；也可俯卧位，头及双下肢同时离床上抬数次，各项活动交替，有计划、有步骤进行同时观察病人一般情况，不可疲劳过度 ;康复期功能锻炼;29;30;31;脑脊液漏;脑脊液漏的护理