腰腿痛的诊断与鉴别诊断.ppt

腰腿痛的诊断与鉴别诊断;;腰椎间盘突出诊断的误诊率;诊断的重要性！！！;随时警惕！！!;什么是腰腿痛？ 腰腿痛是一个病吗？;腰腿痛：是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛；伴有不伴有下肢疼痛的症状。 腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。 所以腰腿痛绝非是一个疾病的称谓，而是一大类疾病在发展过程中出现的一个症状而已。;腰腿痛 ;腰腿痛 ;腰腿痛 ;病史采集——问 诊？;问诊内容;疼痛性质 ;体格检查？; ;压痛点 ;;;特殊检查; ;;屈颈试验（＋）;挺腹试验（＋）;直腿抬高加强试验;股神经紧张试验;骨盆分离试验;骨盆压迫试验;;半月板弹响试验;副韧带紧张试验;;;;神经皮节定位;影像学检查;; ; 肌电图检查;;腰腿痛原因;如何做出正确的诊断;１）未能详细的采集病史: ２）缺乏系统的体格检查: ３）过分依赖影像学检查: ４）医务人员责任心不强: 对自认为是常见病、多发病的颈肩腰　腿痛掉以轻心, 草率诊断, 常常满足于腰椎间盘突出症来解释临床上一切症状 　; 总之，腰腿痛虽然较复杂，但仍有规律可循，腰的疾患可引起腰腿痛，而臀或腿不同部位的疼痛，也可给我们提供腰病的线索。通过对臀及大腿解剖的复习，将有助于我们对腰腿痛的防治。 ; ;Thank You