患者的清洁卫生.ppt

便盆使用法 便盆 (bedpan)应清洁、无破损，用便盆巾覆盖 金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉而引起患者不适 有些患者不习惯于躺卧姿势排便，在病情允许时可适当抬高床头 5－* 会阴部清洁护理 对于有泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、有留置导尿管、产后护理以及各种类型的会阴部手术后的患者护士应对其进行会阴部的清洁护理 5－* 一、晨间护理 二、晚间护理 5－* 当患者晨间醒来后，应进行晨间护理(morning care)。晨间护理的内容包括： 对于能离床活动的、病情较轻的患者，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头。护士可用消毒毛巾进行湿式扫床，根据清洁 程度，更换床单，整理好床单位 对于病情较重、不能离床活动的患者，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理 5－* 5－* 通过必要的晚间护理(hour of sleep care)，可为患者提供良好的夜间睡眠条件，确保病室内安静、清洁，使患者能舒适入睡。同时，还能了解患者的病情变化，鼓励其战胜疾病的信心 协助患者刷牙、漱口，较重患者给予口腔护理 保持病室安静，夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔 加强巡视，了解患者睡眠情况，对于睡眠不佳的患者应按失眠患者给予护理 5－* 5－* 表5-1 口腔护理评估表 * 图5-1 刷牙方法 图5-2 牙线剔牙法 * * 图5－3口腔护理 * 图5－3口腔护理 * 图-5-4马蹄形卷 图-5-5马蹄形卷床上洗头法 图-5-6洗头车床上洗头法 图-5-7扣杯法 * 图-5-4马蹄形卷 图-5-5马蹄形卷床上洗头法 图-5-6洗头车床上洗头法 图-5-7扣杯法 * 图-5-8包小毛巾法 图-5-9背部按摩 * * 图5-10 剪切力形成图 * 表5-2压疮危险因素评估表 图-5-11压疮好发部位 * 图5-12 便盆 图5-13 便盆使用法 * 图-5-14男病人会阴部清洗 图-5-15女病人会阴部清洁 * 5－* 头虱生长于头发和头皮上，很小，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）很像头屑，系固态颗粒，而不是薄鳞片，紧紧地粘在头发上，不易去掉 发现患者有虱应立即消灭虱、虮 5－* 一、皮肤的评估 二、皮肤的清洁护理 三、压疮的预防与护理 5－* 颜色 温度 柔软性和厚度 弹性 完整性和损伤 感觉 清洁度 5－* 苍白 常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致 发绀 皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原 血红蛋白量增高所致 常见于口唇、耳廓、面颊、肢端 5－* 发红 由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致 黄疸 皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致 多见于胆道阻塞等疾病 色素沉着 由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深 5－* 护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮肤温度 皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量 皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍 的存在 皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化 5－* 柔软性和厚度 皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动 正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别因素的影响 弹性 检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好 5－* 完整性和损伤 检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况 感觉 通过触摸评估患者皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患者描述对你手指温度的感受 清洁度 通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度 5－* 皮肤卫生指导 皮肤的清洁护理 淋浴和盆浴(shower and tub bath) 床上擦浴(bath in bed) 背部按摩(back rub) 5－* 清洁方法 通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死亡的表皮细胞和一些细菌 皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环 清洁用品 患者沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况如干燥或油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的、效果来选择清洁及保护皮肤的用品 5－* 淋浴和盆浴 能够自行完成沐浴过程的患者可采用淋浴或盆浴进行沐浴 护士协助患者的程度取决于患者的自理能力 床上擦浴 床上擦浴适用于制动、活动受限以及十分衰弱的患者 如使用石膏、牵引、必须卧床等无法自行沐浴的患者 背部按摩 背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会，并能促进患者皮肤的血液循环 5－* 压疮(pressure ulcer)是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 5－*