药物渗漏不良事件分析.ppt

静脉输液外渗导致皮肤破损案例分析 神经内科 程娜 法律、法规！！！ 我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故。 静脉治疗已成为临床最常见、最普遍的治疗 几乎横跨所有的临床科室，在我国85%的护士用于输液时间75% 据报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%-6%。 此处放神经内科发生的两例输液渗漏照片，大致情况。 目前普遍存在的问题 临床致渗漏性外渗损伤的药物种类 药物外渗的相关因素 药物外渗的相关因素 1、解剖因素： 高龄、恶病质、反复多次使用外周静脉化疗或输入其他刺激性强的液体（如甘露醇等）导致血管脆性增大、管腔变小或血流减慢，如果将药物注入这些静脉，则引局部药物浓度升高，诱发外渗。 2.病理因素  上腔静脉压迫综合征、各种原因引起的淋巴回流障碍（如乳腺癌手术后患肢），采用患肢给药，容易发生药物外渗。 3.环境因素  寒冷气候会导致静脉收缩，因此在注入药物前应将室温控制在22℃～24℃并注意局部保暖，使血管扩张后再使用细胞毒性药物，在注药过程中也应注意保暖。 药物外渗的相关因素 4.药物因素  细胞毒素药物大多pH值低，刺激性强，可导致血管通透性增加，也是造成渗漏的一个重