药物外渗的预防与处理最新版本.ppt

甲状腺疝气小儿、胸外科 刘晓芬 多巴胺外渗案例 患者消化道大出血，血压低，护士在右下肢留置浅静脉留置针微泵静注多巴胺，N班护士交接班巡房，发现患者右小腿静注多巴胺处皮肤发红，有回血，无肿胀，立即拔除。局部外涂赛肤润，抬高右下肢。 1、下肢输液； 2、外渗后无及时处理。 主要内容 一、药物外渗/渗出的概念及分级 二、临床致渗漏性外渗损伤的药物种类 三、药物外渗的影响因素及临床表现 四、药物外渗的处理与预防 五、总结 一、药物外渗/渗出的概念 药物渗出?infiltration?of?drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 药物外渗?extravasation?of?drug 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 ? 药物外溢?spill?of?drug 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。 药物渗出的分级 0级： 没有症状 1级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 2级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径在2.5-15cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 3级：皮肤发白，半透明状水肿范围的最大处直径15cm 皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛 根据INS的标准，将药物外渗分为5级 4级：皮肤发白，半透明状