儿科学营养及营养性疾病.ppt

生长所需：(for growth) 儿童独有，与生长速度呈正比； 生长愈快所需热卡愈多。占25-30%。 初生-6个月：40-50kcal/kg.d （167-209kJ/kg.d） 6个月-1岁：15-20kcal/kg.d （63-84kJ/kg.d） 排泄的消耗 : (for excreta) 在正常情况下，每天摄入的食物不能完全被吸收，排泄废物消耗能量，而摄取混合膳食的婴幼儿此部分的能量损失不超过总能量10%。 营养素的参考摄入量（DRIs Dietary Reference Intakes） 在推荐的膳食供应量的基础上，发展起来的一组，每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括四方面内容。 EAR：estimated average requirement 是某一特定性别，年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值，摄入量达到EAR水平时可以满足半数个体对该营养素的需要，而不能满足另一半个体的可能性。 RNI： （recommended nutrient intake） 可以满足某一特定人群中绝大多数（97%-98%）人体的需要量。RNI=EAR+2SD。 AI： （adequate intake ） 是通过观察和实验获得的健康人群某种营养素的摄入量，在不能确定RNI时用。 UI： （tolerable upper intake level） 是平均每日可以摄入该营养素的最高量。 多数营养素都有一个可耐受最高摄入量。 营养及营养性疾病Nutrition Nutritional Disorders 营养（NUTRITION） 营养素分为： 能量 宏量营养素 （蛋白质，脂类和碳水化合物） 微量营养素 矿物质（常量和微量元素） 维生素 其他膳食（膳食纤维，水） 营养基本概念： 营养素参考摄入量（DRIs）： 平均需要量EAR； 推荐摄入量RNI； 适宜摄入量AI； 可耐受最高摄入量UL 能量 Energy 人体依靠三大物质供能： 碳水化合物 16.8kJ(4Kcal)/g 蛋白质 16.8kJ(4Kcal )/g 脂 肪 37.8kJ(9Kcal)/g 小儿能量需要包括 基础代谢率（BMR）50% 食物的热力作用（TEF）7-8% 活动所需（Activity） 生长所需（Growth） 32-35% 排泄的消耗 （Excreta）10% 新生儿总能量需要:250KJ(60kcal)/kg 2～3周: 418 KJ(100kcal)/kg 1岁内: 460 KJ(110kcal)/kg 以后每增加3岁减去42 KJ(10kcal)/kg 15岁: 250KJ(60kcal)/kg 宏量营养素 蛋白质 脂类 碳水化合物 蛋白质 ⊙作用： 1、构成人体细胞和组织的基本成分，也是激素，酶和免疫球蛋白的组成所必需的成分; 2、维持渗透压和缓冲作用，传递遗传信息； 3、机体生长和组织修复。 ⊙代谢和应用更新： 蛋白质必须经过消化、吸收和水解成各种氨基酸，才能被人体所吸收。 ⊙组成： 由20多种氨基酸组成,其中必需氨基酸是人体不能合成的,需由食物供应,有8种。 ⊙优质蛋白： 蛋白质的质量决定于必需氨基酸的种类和比例 ⊙蛋白质的互补作用： ⊙RNI: 1.5-3g/Kg.d 人乳喂养儿需蛋白质：2g/Kg.d 牛乳喂养儿需蛋白质：3.5g/Kg.d 靠植物蛋白喂养儿需蛋白质：4g/Kg.d ⊙蛋白质供能占总能的比例与蛋白质种类有关,约8%-15%。人乳喂养儿8%，混合膳食中蛋白质供能10-15%。 ⊙蛋白质的来源：肉类，鱼类，植物蛋白类等 ⊙蛋白质的消化,吸收和消化酶的成熟关系密切 脂类： ⊕第二大供能，供能婴儿35-50%，年长儿25-30% ⊕脂肪，类脂（胆固醇，磷脂）的总称 ⊕脂肪可分解为甘油和脂肪酸。 脂肪酸：饱和脂肪酸：动物脂肪 不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 亚油酸（n-6系脂肪酸）→花生四烯酸（AA） ↓ 亚麻酸→ ?-亚麻酸 ↓ ?亚麻酸（属于n-3系的?-3脂肪酸） ↓ 二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA） ⊕ 脂肪的作用： 1、第2大产能营养素 2、构成细胞膜和细胞核的物质， 3、脂溶性维生素吸收不可缺少的物质。 4、防止散热，保持体温恒定，保护器官和减 少脏器之间的摩擦。 ⊕ 婴