护理应急预案.ppt

2月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊：“我的手机被偷了！” 作为当班护士你该如何处理？ 失窃！ 家属情绪激动 发现失窃 保护现场 电话报告保卫科现场处理 通知护士长，夜间通知行政总值 协助做好相关调查 安抚患者，根据患者及家属的意愿 决定是否报警“110” 做好记录 患者告失窃的护理应急预案 医护人员发生锐器伤 立即从近心端向远心端挤出伤口内的血液 HIV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤 24小时内去预防保健科或体检科抽血查乙肝、丙肝抗体 汇报科主任或护士长，去疾控中心抽血查HIV抗体 HBV、HCV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤 注射乙肝免疫高价球蛋白，接种乙肝疫苗 填写血液体液（艾滋病）职业暴露登记表，通知医务处、护理部、院内感染办公室进行登记、上报、随访 用肥皂水和流动水反复清洗伤口5分钟，再用0.5%碘酒或75%酒精或爱尔碘消毒，必要时行外科急诊进行伤口处理 严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！ 发生紧急情况——镇定！有条不紊！ 立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性. 安抚患者及与家属沟通 严格执行上报制度 及时做好记录工作 心内三科 . 概念 护理应急预案的内容 常见紧急事件的应急预案 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典” 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。 公共应急预案 患者安全及病区环境安全等的应急预案 专科应急预案 一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地. 患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 发生药物过敏反应的护理应急预案 患者：女性，18岁，入院时间：9月1日，诊断：系统性红斑狼疮 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行：10％GS500ml + 维生素C 2g + 10％氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现10％GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。 护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时50分，护士向病区护士长汇报了事件。 如果你是当班护士你该如何处理？ 你认为今后应如何避免同类事件的发生？ 家属报告---作出判断 即停止输液，更换液体、输液管 通知主管医生,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检查所有物品 报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表，上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,双方签名 发生输液反应的护理应急预案 患者出现输液反应 立即关闭输液器，撤除所输液体，重新更换液体和输液器  报告医生并遵医嘱给药 做好护理记录：生命体征、一般情况、抢救过程 保留输液器、注射器及药液分别按相关部门要求送检  及时报告相关部门，并按护理不良事件上报护理部 情况严重者配合医生就地抢救，必要时进行心肺复苏 发生空气栓塞的护理应急预案 立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气   通知主管医生及护士长 将患者置左侧卧位或头低脚高位 密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗 病情危重时，配合医生积极抢救 认真做好记录，并按护理不良事件上报护理部 患者发生静脉空气栓塞 发生肺水肿的护理应急预案 立即停止输液或将输液速度降至最低 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，必要时进行四肢轮扎；高流量酒精湿化给氧，必要时无创呼吸机辅助呼吸 遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物 输液过程中出现肺水肿 立即与医生联系紧急处理 认真做好记录，重点交接班 发生输血反应 立即关闭输血器，停止输血，更换输液器，换输生理盐水 报告医生及病房护士长 积极配合医生进行处理 密切观察病情变化，