药物相互作用与合理用药.ppt

药物相互作用 与合理用药;定义;提高药物的疗效； 减少药物的某些副作用； 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，提高疗效。;广义：某种药物的作用由于其它药物或化学物质的存在而受到干扰，使该药的疗效发生变化或产生药物的不良反应。 狭义：药物间的不良相互作用。;药物相互作用的方式;体外药物相互作用 ;（一）浑浊、沉淀，产生气体及变色等外观异常 ;药代动力学方面药物相互作用;一、影响药物的吸收; 药物的吸收主要通过被动扩散方式。药物的脂溶性决定被动扩散过程的重要因素。 酸性药物在酸性环境中解离度低，脂溶性高，易吸收；在碱性环境中吸收少。 碱性药物相反。 ;离子的作用;胃肠运动的影响;肠吸收功能的影响;肠吸收功能的影响;影响药物吸收的相互作用;二、影响药物的分布;强力结合药 ;改变组织分布量;三、影响生物转化过程;影响肝微粒体酶活性的药物;单胺氧化酶（MAO） MAO是体内灭活肾上腺素或去甲肾上腺素的专 属酶。食物中的酪胺在吸收过程中被肠壁和肝的MAO 灭活。 在服用MAOI时，若食用酪胺含量高的食物如奶酪、 红葡萄酒，香蕉等，被吸收的酪胺大量达到肾上腺素 能神经末梢，引起肾上腺素合成、释放增多，血压剧 升，产生高血压危象，可危及生命。 ;胆碱酯酶 普鲁卡因与琥珀胆碱被胆碱酯酶代谢灭活，大量 普鲁卡因竞争灭活酶，影响琥珀胆碱