急性支气管炎PPT课件.ppt

急性支气管炎 定义 由各种致病源引起的支气管黏膜，由于气管同时受累，故称为急性气管、支气管炎。 常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现，是儿童多发病、常见病。 病因 病原体为各种病毒或细菌，或为混合感染，大多数为病毒。能引起上呼吸道感染的病原体都能引起支气管炎。 免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、佝偻病和支气管结构异常为危险因素。 临床表现 大多数有上呼吸道感染症状，如发热、流涕、咽干等，之后以咳嗽为主要症状。 开始为干咳，以后有痰。 婴幼儿较重，常有发热、呕吐、腹泻等。 双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗、中湿啰音。 临床表现 一种特殊类型的支气管炎----喘息性支气管炎 泛指一组有喘息表现的婴幼儿支气管感染。 临床表现 特点： 1、多见于3岁以下，常有湿疹或其他过敏史 2、有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，双肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。 3、部分病例复发，大多与感染有关。 4、近期预后大多良好，7岁以后较少复发，少数发展为哮喘。 治疗 1、一般治疗跟上呼吸道感染相同，经常变换体位，多饮水、拍背。 2、控制感染，由于病原体多为病毒，一般不用抗生素，如有感染，青霉素类、头孢类、大环类脂类。 治疗 对症治疗 应使痰易于咳出，不用镇咳剂。非那根、可待因等 止咳化痰：甘草合剂、沐舒坦。氨溴索、糜蛋白酶雾化吸入 治疗 平喘 沙丁胺醇雾化吸入，静脉用氨茶碱、多索茶碱 口服舒喘灵 激素，地塞米松 治疗 抗过敏 酮替芬、扑尔敏 孟鲁司特、盐酸左西替利嗪等