腰椎滑脱术后护理查房.ppt

2016-01;;1782年比利时医师Herbinlaux最先描述了腰5椎体在骶骨上向前滑移的病例。 1854年Kilian提出脊柱滑脱症的概念，将其定义为“一个椎体与其相邻的下一椎体相对向前滑移”。 1855年Robert指出神经弓缺陷是本症的基本病变。 国内在20世纪50年代开始报道椎弓崩裂与脊柱滑脱。 1957年Taillard将脊柱滑脱症定义为“由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体与其椎弓根、横突和上关节突一同向前滑移。”;腰椎椎体解剖;;腰椎滑脱：是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。 简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位 腰椎滑脱症：当腰椎滑脱同时伴慢性下腰痛、腰骶神经卡压症和马尾综合征等表现。;腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确，大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因，一般认为以后者为主。 1.遗传学说：白种人发病2~6％，爱斯基摩人发病50％，28％儿童患者父母有峡部缺损； 2. 创伤学说：交通事故、应力骨折、疲劳骨折等外伤可导致椎体滑脱，运动员和重体力者多见；常合并椎体的骨折。 3.峡部发育障碍与外伤混合学说：先天发育不良为基础，后天应力损伤为诱因。 4.退变学说：椎间盘退变、间隙变窄，节段性不稳，关节突增生，椎体旋转。;Ⅰ型 先天性滑脱：先天峡部发育不良； Ⅱ型 峡部性滑脱：峡部部分缺损，椎