儿童常见疾病防治.ppt

营养不良 2.药物治疗： 胃口不好可选用开胃药,如山麦健脾口服液，小儿健脾颗粒等；消化不良可用多酶片；恶心、泛酸胃排空慢可用吗叮啉；营养性贫血补充铁剂；生长迟缓，胃口差用葡萄糖酸锌；口角炎、舌苔发白，味觉降低可用小施尔康等。 儿童肥胖症 一、定义 是一种以过度营养、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组 织普遍过度增生、堆 积的慢性病，排除继 发性肥胖病。 二、危害 1、引起心脏负荷加重，成人期慢性病提前出现，如冠心病、高血压、糖尿病、呼吸功能受损、胆石症、痛风等。 2、引起心理行为损伤，因受嘲笑、歧视而使自尊心受到严重伤害。 3、由于社会习俗和偏见，肥胖者在求学、求职、社交、婚姻方面，面临更多压力。 4、日常生活行动不便。 三、原因 1、过度营养： 1）过度喂养，喂食、劝食过多，2）食物选择、烹调不当，高脂、高糖饮食，如甜食、甜饮料、巧克力、黄油、奶酪、奶油，油炸、红烧食物等。3）不良进食习惯，进食速度过快、狼吞虎咽、睡前进食、吃零食等。 2、活动量减少： 以静息生活方式为主，认知学习为主，运动方式少、运动量不足，过度保护，怕小孩受累、跌跤、弄脏衣物等。少走路、用电梯和车代步。 3、遗传性：有较高的遗传度。 四、诊断 超重：体重大于参照人群体重的 10％－ 19％， 轻度肥胖：体重大于参照人群体重的 20－29％， 中度肥胖：体重大于参照人群体重的 30－49％ 重度肥胖：体重大于参照人群体重的 50％ 五、临床表现 1、发病率：我国在7％左右。好发年龄是婴儿期、5－6岁、青春期。 2、食欲旺盛，易疲劳、不愿运动、用力活动时气急，打鼾、夜间睡眠呼吸暂停。 3、皮下脂肪厚，可出现皮纹，怕热、易出汗；过重导致膝外翻和扁平足；胸部脂肪堆积；男孩性晚熟、假性小阴茎，女孩性早熟。 4、心理发育障碍：体型不佳、行动不便，自卑、胆怯、孤独等 5、血脂高、脂肪肝，内分泌紊乱、最终身高可偏低。 六、预防和治疗 从三个方面入手： 1、饮食调整：选择合适、适量的食物，合理的烹调方法（蒸、煮） 2、运动疗法：运动处方－适宜的运动方式、频率、强度、疗程等。 3、心理行为治疗：正确的认识、培养良好的饮食习惯。 婴儿期： 1）强调母乳喂养；2）控制夜间喂奶次数；3）4个月内不添加固体食物；4）对有超重倾向的减少或延迟添加淀粉类食物，能吃面、粥的不吃米粉；5）先添加各种菜泥、含糖低的果泥；6）做主动、被动操、翻身、爬行活动，每日不小于30分钟。 幼儿及学龄前期： 1、饮食调整：控制体重 1）不食、少食高糖、高脂、高热食物，如油炸食物、零食、甜饮料、西式快餐等； 2）减少过多主食，给予体积大而热量低的食物，含膳食纤维多的蔬菜，如冬瓜、罗卜、茭白等和甜度低的水果； 3）食物切小块、小口进食、进食速度慢； 4）餐前可先喝汤或无糖水果、蔬菜； 5）不要用食物做奖励。 2、运动处方：长期坚持、有效减少脂肪。平时少坐车和电梯 1）运动方式：有氧运动为主，辅以无氧运动或技巧运动；主要有快走、慢跑、跳绳、游泳、爬楼梯、摸高跳、蛙跳等。 2）运动强度：为低中度，即皮肤潮湿、微汗、心率在130－150次／分。 3）运动频率：每周3－5次。 4）运动时间：1－2小时／天。可分早、晚两次。 5）运动期限：3个月为1个阶段，1年为1个周期。 6）注意事项：运动前先热身、活动关节和肌肉；运动中间有小休息；运动后有冷身、恢复活动；运动中如有不适，应停止运动。 3、心理行为治疗 1）健康教育、家长孩子要有正确认识，有信心、有恒心进行治疗，可能会有反复，要分析原因、制定方案。 2）行为矫治，记录行为日记，包括体验、困难、体会等，给予适当、适时的奖励和惩罚。 禁忌症 1、饥饿或半饥饿疗法， 2、短期（3个月）快速减重，反复多次减重、增重、反跳循环， 3、服用“减肥药品”、“减肥食品”、“减肥饮品”， 4、手术、物理治疗等手段脂肪。 目标 近期：1）促进生长发育在正常范围 2）提高有氧能力，增强体重健康 3）体育成绩合格 4）会正确选择食物 远期：培养具有科学、正确、合理的生活方式的一代新人。 儿童常见疾病防治 小儿呼吸道疾病 一、上呼吸道感染（感冒）： 1.病因：呼吸器官发育不完善、免疫功能低；病 毒、细菌感染；气候突变、 空气不流通 缺乏户外锻炼、保暖过渡。 2.临床表现：般为低热37.5-38.5度、流涕、喷嚏 、 轻咳、流泪、咽红；重症为高热 38.5-40度、烦躁、呕吐、腹泻、可出 现高热惊厥、呼吸道症状轻。 上呼吸道感染 并