泌尿系统影像讲义.pptVIP

泌尿系统结石 (三）膀胱结石 见于男性，任何年龄，原发和继发两种 泌尿系感染症状，尿中断等 [影像学表现] X线：单发、多发阳性结石，大小不等，边缘光滑或毛糙，密度均匀，不均匀或分层，活动或不活动。如发现阴性结石，造影表现为活动充盈缺损影 CT和MRI：能准确发现结石，MRI结石呈低信号 USG：结石呈强回声伴声影 泌尿系统结石 [诊断与鉴别诊断] 钙化（前列腺、子宫肌瘤、静脉石）血块、气泡或肿瘤 泌尿系统结核 （一）肾结核 [临床与病理] 血源感染引起原发于肺结核，90%位于皮质，10%位于髓质。皮质结核大多自愈，如发展侵犯髓质，形成干酪样变和结核性脓肿，脓肿破入肾盂，坏死物排出形成空洞。肾盂肾盏受累后再侵犯邻近肾实质形成多发空洞，成为结核性脓肾，肾功能丧失。抵抗力增加，病变出现钙化 泌尿系统结核 临床表现为泌尿系感染症状，脓尿和血尿。消瘦、乏力、低热等，肾功能受损 [影像学表现] X线：云絮状或环行钙化 尿路造影：早期局限肾实质可表现正常。肾小盏边缘不整虫蚀状，一小团造影剂与之沟通。肾盂肾盏广泛破坏或肾盂积脓时，不显影可行逆行造影 CT和MRI USG [诊断与鉴别诊断] 泌尿系统结核 （二）输尿管结核 同侧肾结核向下蔓延所致，也可膀胱返流逆行感染 早期：黏膜破坏、溃疡形成、管腔扩大 晚期；肉芽形成、壁厚、僵