儿童常见病护理PPT课件2.ppt

3.护理： （1）对患儿认真查找、治疗病因。 （2）合理调整饮食，纠正不良饮食习惯；加强体格锻炼；补充热量高的食物。 （3）促进消化 其目的是改善消化功能。 药物：可给予B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。锌制剂可提高味觉敏感度，有增加食欲的作用。 中医治疗：中药能调整脾胃功能，改善食欲；针灸、推拿、捏脊等也有一定疗效。 ⑹其他 病情严重、伴明显低蛋白血症或严重贫血者，可考虑成分输血。静脉点滴高能量脂肪乳剂、多种氨基酸等也可酌情选用。此外，充足的睡眠、适当的户外活动、纠正不良的饮食习惯和良好的护理亦极为重要。 [儿童单纯性肥胖症] 小儿单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。 体重超过同性别、同身高参照人群均值的20％即可称为肥胖。 肥胖对儿童健康的影响 易患心理障碍:性格孤僻,缺乏自信,嫉妒,暴躁； 低抗力低(缺乏体育锻炼,喜欢高糖食物)； 生殖系统发育不良:轻度肥胖——性早熟，严重肥胖——睾丸和卵巢发育受阻； 易患高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病、脂肪肝； 睡眠呼暂停综合症（头晕疲倦、白天打瞌睡、紫肝） 儿童期肥胖者至成人期也肥胖者占80%以上。 中 国 1986年首次进行的全国八大城市0～7岁学龄前儿童的肥胖流行学调查显示，因营养过剩导致的肥胖不足1％，但二十年间增长迅速，由1986年的0.91%上升至2006年的3.44％，平均以每年7.73%的速度增长。 2006年九市儿童肥胖调查结果  二十年儿童单纯性肥胖增长率（%） ? 九市检出率 男/女=2.1/1 各年龄组肥胖儿检出率（%） 【病因】 单纯性肥胖占肥胖的95％～97％，不伴有明显的内分泌和代谢性疾病。 1．能量摄入过多 摄入的营养超过机体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。 2．活动量过少 活动过少和缺乏适当的体育锻炼是发生肥胖症的重要因素，即使摄食不多，也可引起肥胖。肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。 3．遗传因素 肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖的家族性与多基因遗传有关。肥胖双亲的后代发生肥胖者高达70％～80％；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为40％～50％；双亲正常的后代发生肥胖者仅10％～14％。 4．其他 如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食；精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）以及心理异常等因素亦可致儿童过量进食。 肥胖的危险因素 家长错误的喂养观念和行为 过早地喂米、谷类和其他固体食物 用食物满足儿童的需求或作为一种奖赏 不关注孩子的体重 过早添加辅食或母乳喂养时间短于16周 婴儿期过多摄入蛋白质 儿童不良的行为习惯 饮食因素 每餐主食摄入量多 高脂肪饮食 过多摄入垃圾食品、甜点、软饮料 蔬菜水果摄入过少 进食速度快 早餐吃得少 运动水平低 机体能量消耗减少，会增加肥胖的危险 长期的体育运动才能有效地控制儿童肥 胖，且预防需要尽早进行。 看电视 减少了体育活动的时间 边看电视边吃零食 电视广告影响了人们对食品的选择 其他如看录像、玩电脑游戏 变化中的社会环境 食品的成本下降了，高能量的食物和饮料更容易获得 高能量的食物和饮料市场交易量增加了 私人交通工具—私家车增加了 工作和学习时间延长了 学校中体育课时间减少了 儿童肥胖发生的潜在危险大大增加了 【临床表现】 肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。 患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换氧不良综合征。 体格检查： 患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹；因体重过重，走路时两下肢负荷过重可致膝外翻和扁平足。 女孩胸部脂肪堆积应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织硬结。男性肥胖儿因大腿内侧和会阴部脂肪堆积，阴茎可隐匿在阴阜脂肪垫中而被误诊为阴茎发育不良。 肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与