肾上腺皮质激素类药物讲义.pptVIP

肾上腺皮质激素类药物讲义; 肾上腺皮质激素类药品; 糖皮质激素类药品; ;4、代谢（肝）与排泄（肾） 肝, 关键代谢物为17-羟类固醇(约占50~70%)与17-酮类固醇(仅占5%) 可松和泼尼松（强松）需在肝脏转化为氢化可松和泼尼松龙方可生效, 外用无效 ★ 肝功效严重低下时, 不宜应用可松和泼尼松。 ;二、作用;7;(一)生理作用;2、蛋白质代谢 促进分解 抑制合成; 4、影响核酸代谢 影响敏感组织中核酸代谢→影响多种代谢。 5.水、盐代谢---弱→水钠潴留 ;(二)药理作用;炎症早期: 可收缩毛细血管、渗出↓、水肿↓、抑制白细胞浸润和吞噬功效→红、肿、热、痛↓。 炎症后期: 抑制纤维母细胞增生和肉芽组织形成→减轻疤痕和粘连形成。;③抗炎不抗菌 要配合使用足量、有效抗菌药。 ④可降低机体防御能力 在抑制炎症、减轻症状同时, 也降低机体防御功效→感染扩散、阻碍伤口愈合。; ▲ 抗炎机理;15; 具体作用原理以下: ①抑制磷脂酶A2 →抑制炎症介质生成 （白三烯、 PG、血小板活化因子） 增加脂皮质素合成及释放 → 抑制磷脂酶A2 → 使白三烯、PG合成 降低。; 前列腺素、白三烯合