浆细胞肿瘤专题知识.ppt

浆细胞肿瘤专题知识;浆细胞肿瘤; 恶性浆细胞疾病临床分类;产生单克隆免疫球蛋白其她病变;骨髓瘤近十余年发展史（一）;骨髓瘤近十余年发展史（二）;多发性骨髓瘤特点;多发性骨髓瘤（MM）;骨髓瘤细胞分泌单克隆免疫球蛋白: 免疫功效低下、感染; 高粘滞综合征; 肾功效减退、淀粉样变; 晚期致骨髓衰竭, 浆细胞白血病, 脏器转移; “M”蛋白量决定了肿瘤负荷。;病因: 不详 遗传、病毒、炎症、慢性抗原刺激、Cmyc Hras 癌基因激活相关。 发病与流行病学: MM在全部肿瘤中占1%、占血液学肿瘤10%。 中、日等国发病率低有汇报为06/10万, 欧美为2—9/10万老年及男性高发。;发病机理;骨髓微环境 * 骨髓瘤细胞归巢 * 旁分泌因子、刺激瘤细胞生长 * 血管生成与浆细胞标识指数呈正相关 骨溶解机理;临床表现: 浆细胞倍增时间为24—48小时, 达109后减慢, 可达2—6月, 达3×1012进入晚期。;骨髓瘤相对器官和组织损伤;骨损伤;骨损伤严重性;骨痛;高血钙（一）;纠正钙（mmol/L）=0.02（40-白蛋白）+实测量 纠正钙（mg/dl）=血钙实测值+4-白蛋白 一旦看到