第七节 中风PPT课件.ppt

第 七 节 中 风 1 一、概述 2 1、概念： 以突然昏仆、不省人事、口眼喎斜、半身不遂、 语言不利或无昏仆而仅以喎僻不遂谓之～,因其起病 迅速变化多端颇似风邪之特点,故以中风名之。 3 2、病机关键： 经络、清窍失养 风、痰、气、火、虚、瘀、(毒) 相对 绝对 邪阻 正虚 实：风、痰、气(气逆)、火、瘀 虚：气、阴 4 脑血管 破裂 出血 阻塞 无血 脑病变 脑实质 脑肿瘤、炎症 神经系统病变 ：多发性神经炎、 周围神经麻痹 3范围： 5 1、病名始见《内经》，如《素问‧风论篇》：“风之伤人也……或为偏枯”，对昏仆有仆击、大厥、薄厥等名称，并认为中风病位主要在头科学思想 2、《肘后备急方》：“卒中风”体现了认识不断完善、不断深化 3、唐宋以前以外风学说居中心地位 金元时代以内风学说占主导地位 二、源流 体现了认识 不断完善、 不断 深化 6 二、源流 四大家各有侧重： 刘河间 心火暴甚 朱丹溪 湿热生痰 李东垣 正气自虚 张元素 风本生热 7 二、源流 王履 真中、类中 李中梓 闭证、脱证 叶桂 强调滋液熄风、补阴潜阳，后期 益气血、祛痰火、通经络，使治 法趋于完善。 王清任 千古名方 补阳还五汤 8 三、病因病机 1情志不遂 耗伤阴液 肝阳上亢 引动肝风、气血上逆 2饮食不节 3内伤积损 年老体弱 阴液素亏 肝阳上亢 4劳欲过度 心火旺盛 耗伤肾水 水不制火 阳亢风动 5气虚邪中 经络不通 筋脉失养 外风引内风 筋脉失养 清窍失养 心火暴盛 肝火旺盛 损伤脾气 中气亏虚、运化无权 酿生痰湿 痰郁化热 阻络蒙蔽清窍 9 1、病久者常因外邪、痰湿阻滞经络及阴血亏少而致 瘀血内阻，瘀、痰互结导致疾病久而不复。 2、病机关键六字诀：风、痰、气、火、虚、瘀 其中肝肾阴虚是邪阻的内在因素，故应重视。 10 1、中风与口僻 2、中风与厥证 3、中风与痉证 4、中风与萎证 5、中风与痫证 四、鉴别诊断 11 脑血管 破裂 出血 阻塞 无血 脑病变 脑实质 脑肿瘤、炎症 神经系统病变 ：多发性神经炎、