动静脉置管护理操作.pptVIP

手卫生和无菌技术 在插管和护理过程中坚持无菌技术。 中心静脉置管时采用最大限度的无菌隔离屏障（无菌手套、无菌隔离衣、大铺巾、口罩和帽子）。 导管穿刺置入和日常护理中应尽量采用非接触无菌技术。 第三十页，共72页 皮肤消毒剂的选择 消毒范围：大于敷料的大小 （CVC：15*15cm）。 第三十一页，共72页 皮肤消毒剂的选择 首选2%的洗必泰，替代可选碘酊、碘酒或70%的酒精。 洗必泰抗菌谱广、对皮肤刺激小。 年龄2月的婴儿使用洗必泰消毒皮肤没有得到证实。 在插管或操作前让消毒剂自然风干。 第三十二页，共72页 预防性抗生素的使用 置管前和导管使用过程中经鼻腔或全身性给予预防性抗生素是不必要的。 第三十三页，共72页 监测 通过视诊或触诊来监测插管部位敷料的情况。 如果病人出现插管局部的疼痛，不明原因的发热，或其他提示发生局部或血流感染的迹象，应去除敷料检查插管部位。 鼓励病人向主管医生或护士报告导管部位的任何变化或不适。 记录操作者，日期，导管置入和拔除的时间，并按标准更换。 不常规进行导管尖端的培养。 第三十四页，共72页 注射器和连接帽 与管道相连接的注射器和连接帽应为螺旋口式连接（Luwe-LokTM）设计 实施细则： A、与中心静脉导管、经外周穿刺的中心静脉导管和中长导管连接的注射器和连接帽最佳更换间隔时间目前尚不清楚，但是建议至少每7天更