预防医学及医学统计学总结.pdf

绪论 一．预防医学 ：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促 进和维护健康，预防疾病、失能和早逝 二．预防医学特点 ： 1.工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者； 2 研究方法注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群的关系； 3.采取的对策 更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效应。 三．健康决定因素 ：指决定个体和人群健康状态的因素。包括： 1、社会经济环境。 2、物质 环境 3.个人因素。 4 卫生服务。 四．三级预防策略 ： 1.第一级预防：又称病因预防，即防止疾病的发生。 2.第二级预防：在 疾病的临床前期做好早起发现、早期诊断、早起治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发 展和恶化。 3.第三级预防： 对已患某些病者， 采取及时的、 有效的治疗措施， 防止病情恶化， 预防并发症和伤残，延长生命。 第一章 流行病学概论 一．流行病学 ：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促 进健康的策略和措施的科学。 流行病学定义内涵 ： 1.流行病学的研究对象时人群。 2.流行病学关注的事件包括疾病与健康 状况。 3.流行病学主要研究内容是： （1）揭示现象（ 2 ）找出原因（ 3）评价效果。 4.流行病 学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。 二．流行病学基本原 理： 1.分布论。 2.病因论。 3.健康 -疾病连续带。 4 预防控制理论（三级 预防理论） 5.数理模型。 6.流行病学的几个基本原则： （1）群体原则（ 2 ）现场原则（ 3）对 比原则（核心） （4 ）代表性原则 三．流行病学的用途 ： 1.描述疾病及健康状况的分布。 2.探讨疾病的病因。 3.研究疾病自然 史，提高临床诊断、治疗水平和预后评估。 4.疾病的预防控制及其效果评价。 5.流行病学分 支。 第二章 疾病分布 一．疾病的分布 ：即疾病的群体现象或称疾病的三间分布，是指疾病在时间、空间和人间 的存在方式及其发生、发展规律。 二．疾病分布的测量指标 ：1.发病率：指在一定期间内（一般为 1 年）特定群中某病新病例 出现的频率。 2.罹患率 ：与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标。使用与小范围、短时间内 疾病频率的测量（日、周、旬、月） ，常用于疾病暴发或流行时的调查。 3 患病率 ：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的 比例。患病率 =发病率 * 病程。 4 续发率 ：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发 病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 5.死亡率 ：指在一定时间期间（通常为 1 年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的 频率。死亡率是测量入群死亡危险最常用的指标。 6.病死率 ：表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。 三．疾病的分布形式 （“三间分布”） 1.地区分布 ：疾病的地方性： 由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入， 只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，这种现象称为疾病的地方性。 2. 时间分布 3.人群分布 ：出生队列分析：将同一时期出生的人划归为一组称为一个出生队列，对其随访 观察若干年，观察死亡等情况。 4.判断疾病地方性的依据： （1）该病在当地居住的各群组中 发病率均高，并随年龄增长而上升。 （2 ）在其他地区居住的相似