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33 依赖型人格障碍 共45个课时 查看完整课程 本期内容 —本期你将听到— ? 今天这一节课我们要来讲C类里的第二个人格障碍,就是依赖型人格障碍。顾名思义，依赖型人格障碍的患者，他们过度的依赖其他人，和回避型人格障碍的个体相似，同属于第三类的人格障碍体，他们的内心也时常有很多低自尊的体验，很多的恐惧，很多的对他人不接纳自己他人不喜欢自己的焦虑感。 ? 我们来具体来聊一下，什么是依赖型人格障碍。在美国精神诊断和精神障碍诊疗手册的第五版中，将这种人格障碍的特征描述为是一种过度的需要他人照顾，以至于产生了顺从或者依附行为。并且也因为这样的过度顺从和依附，他们非常害怕分离。这样的一种行为模式是普遍地存在于生活的各个场景中。 这个状态常常始于成年早期，存在于各种背景之下，如果是有下面的八项症状中的任何五项或更多的话，就可以说是一个非常正向的诊疗指标了。 第一，如果没有他人大量的建议或者确认的话，他们很难自己去做出日常的决定。 第二，他们需要别人为自己的大多数的生活领域去承担责任，甚至包括我读什么学校，我要做什么工作，我要跟什么样的人组建家庭，我要做什么样的事业上的规划和改变等等。 第三，他们会因为害怕失去支持或失去别人的赞同，而难以去表达和别人不一样的意见。 第四，他们难以自己开始一些项目或做一些事情，他们的主观能动性非常弱，几乎没有，并不是他们不想做，而是他们对于自己的判断或者自己的能力严重的缺乏信心。他们其实是很有动机的，也常常是有精力的去做那些自己希望做的事情，但也因为极度的自信心匮乏，所以无法发挥自己的主观能动性去开展一些项目或生活中的事情。 第五，他们会为了获得他人的培养或者支持而过度的努力，他们的注意力不在自己身上，他们的眼睛一直在看在外面，有的时候这些努力的内容也包含了他们会做出很多令自己感到痛苦或者自己感到不愉快的一些事情。? 第六，他们会非常害怕自己一个人生活的时候没法把自己照顾好，所以他们对于独处这个状态是充满了恐惧的，如果一旦不得不去独自生活一段时间的话，常常会感到不舒服，感到很大的无助无力感。 第七，当他们身边一段亲密关系结束的时候，他们会马上迫切的需要寻求到下一段情侣关系作为支持和照顾的来源。 第八，他们害怕只剩自己照顾自己，然后也常常会陷在这样一种深度不安和恐惧的情绪里面。其实在现实生活中我们会看到这样的人格障碍个体，尤其是中年或者老年的时候会伤春悲秋，特别的担忧特别的焦虑，心中总是有种惶恐的感觉，担心以后是不是没有人可以被我依靠，以后还有人持续的照顾我吗。他们的这些担心如果拿到现实的层面上来看，很多时候其实不符合实际的，因为他们依然身体还健康，也依然会有比较好的工作的能力甚至经济状况，生活的状态依然是可以的，是相对来说非常安全和稳定的。 ? 依赖型人格障碍的形成原因和其他人格障碍类似，到目前为止，学界都认为是既有生理的因素，先天的基因遗传，也有后天成长经历，尤其是养育方式这两部分的影响。 具体来说，在养育方式里面，一种是过度权威式的父母养育方式，比如说非常严苛，孩子你一定要怎么样做，原则是不可能打破的，爸爸妈妈非常的严格，而且很少顾及到孩子内心的感受，条条框框非常的清晰，然后孩子在被这样的养育对待的时候，内心的这种情绪痛苦是常有的，而且经常会感受到恐惧害怕不安不自信被责备等等。 还有一种养育方式是过度保护。你不要做，你千万不要去做这个尝试，你不要碰这个东西，把你伤了怎么办，外面的过马路你小心撞到...不给予孩子一个基本的自我的空间，去让他真正的得到个体真实的体验，去练习，去体会挫折，去体会失败，然后一点一点去陪伴孩子，磨练出一种应对失败应对挑战的能力。 有的时候我们会说家长特别溺爱这孩子，不论用什么词，这样子的教养方式其实和那种过度严苛，本质上都是相似的，因为它们都是很难和孩子做一个真实的情感层面的连接。怎么理解？比如说一个小孩子他自己想要去做一些自己独立做的事情，比如我可以自己洗手了，或者我想要出去跟小朋友玩，这个时候父母跳出来说千万不要，不要自己洗手我来帮你洗，或者你不要出去玩，小心被小朋友伤害或者被其他小朋友欺负等等，这些都是无视了孩子内心真实的渴望，想要去自己独立地做事情，因为每个人天生都是有独立的渴望的。 我们稍微想一想，如果你自己是为人父母的话，你想想孩子会爬会走路会跑的时候，他一直不断地自己想要去做事情的天然渴望是有的，但如果父母一直阻碍，然后以保护他以为名，防止他去经历这些自己生活中的一种练习能力的习得的话，他内心深处是非常质疑自己能力的，到底我能不能做这些事情，都是妈妈在帮我做，都是爸爸帮我做，我自己可不可以做？所以在非常关键的性格成长的那几年，人格形成的那几年，没能拥有过这样一个有力量的自我认定，这是一个非常重要的因为养育方式而导致的一种依赖型人格障碍形成的原因。 还有第二种原因就是