血液药浓度测和临床意义.pptVIP

血液药浓度测和临床意义; 我们在临床诊疗中常常碰到这种情况, 患者经相同路径接收相同剂量药品后, 诊疗反应却各不相同, 有患者疗效显著, 有患者没有疗效或疗效甚微, 而另部分患者却已出现了显著毒性反应, 疗效好又没有毒性反应只占按受诊疗患者一部分。即使血药浓度能反应疗效, 但血药浓度不能解释全部问题。于是产生了一门新型医学边缘分支学科, 诊疗药品监测（TDM）, 她是20世纪药品诊疗学划时代进展之一, 是临床药理学与药品浓度测定技术紧密结合结果。 ;1 诊疗药品监测概况1.1 TDM定义 诊疗药品监测（Therapeutic Drug Monitoring,TDM）是近20多年来形成一门新医学分支, 是临床药理学与药品浓度测定技术紧密结合结果。其经过多种现代测试手段, 定量分析生物样品（包含血、尿、唾液等）中药品及代谢产物浓度, 探索血药浓度安全范围, 并应用多种药品动力学方法计算最好剂量及给药间隔时间等, 实现给药方案个体化, 从而使用药品安全、有效和经济。 ;1.2 TDM目 TDM开展改变了按常规剂量用药传统做法。能够利用血药浓度来调整给药剂量, 达成提升疗效和降低不良反应目, 使医生在用药时能够“心中有数”, 在很大程度上降低用药（包含加量、减量、换药、停药等）盲目性。最终目是没法使药品在病人中发挥最好疗效, 而不良反应最小。;2