血管性痴呆医学宣教.ppt

血管性痴呆医学宣教;病因及发病机制 临床表现 辅助检验 诊疗 判别诊疗 诊疗;血管性痴呆（vascular dementia, VaD）: 脑血管病变引发脑损害所致痴呆。患病率:  65岁以上人群痴呆患病率约5%, 其中Alzheimer 病占50%, VaD占20%, Alzheimer合并VaD占10-20%。 ;发病原因;发病机制;临床表现 ;1、多梗死性痴呆（multi-infarct dementia,MID）: 常见类型。 脑皮质和皮质-皮质下血管区多发梗死。 常有高血压、动脉硬化、数次缺血性脑血管事件病史。 忽然发作（几天到几周）, 阶梯式加重, 波动性认知功效障碍。 每次发作后遗留或多或少神经（一侧感觉与运动障碍）症状、失语、失认、失用、视空间或结构障碍, 精神症状, 最终发展为全方面和严重智能衰退。 早期可出现记忆障碍但较轻, 多伴有一定程度实施能力受损, 如缺乏目性、主动性、计划性、组织能力减退和抽象思维能力差等。 ;2、关键部位梗死性痴呆（strategic infarct dementia）: 与高级皮质功效相关特殊关键部位缺血性病变引发梗死。 通常为局灶, 皮质或皮质下病变。皮质部位包含: 海马、角回、扣带回。皮质下包含: 丘脑、穹窿、基底节等。 临床表现为: 记忆障碍、淡漠、缺乏主动性和忍耐力、发音困难、意识障碍等。 ;;;