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肺部真菌病专题知识;;诊疗步骤;;;;;;肺组织活检: 是诊疗金标准, 用于经 其她检验方法仍不能确诊, 而且 介入检验不会影响诊疗和预后 患者 组织学检验关键依据菌丝形态 学作为判别基础依据, 但有时 在切片中仅见到孢子。;;诊疗标准;;2.临床特征;3.微生物学或组织病理学证据;;侵袭性肺真菌诊疗程序;;药品诊疗标准;;肺念珠菌病诊疗程序;;;;肺曲霉病诊疗程序;;;肺隐球菌病症诊疗程序;;其她常见肺真菌病诊疗;其她常见肺真菌病诊疗;预防性用药方案: -首选低剂量复方磺胺甲噁唑, 对于不良反应严重者可考虑 另选方案。 -氨苯砜和氨苯砜+氨喹啉是最有效替换方案, 但不能耐受 磺胺类患者一样对氨苯砜难以耐受。 -喷她脒雾也有效, 优点: 每个月给药1次, 方便, 但不能均匀 分布于两肺全部区域, 尤其是伴有COPD患者, 且价格昂 贵。 -阿托伐醌一样有效, 但费用较高。;经验性用药: -诊疗指征: 临床和影像学表现高度怀疑PCP, 且病情重 PaO2 ＜70mmHg, 病情快速进展, 或缺乏诊疗设施时。 -疗程: 艾滋病并发PCP患者疗程为3周; 非艾滋病患者可缩短至2周(需个体化处理);