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高血压危象的诊断和处理 高血压危象的诊断和处理 PAGE 高血压危象的诊断和处理 #1 ?高血压危象的诊断和处理 高血压危象（hypertension crisis)是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因下，使血压急剧升高（舒张压高于140mmHg或收缩压高于220mmHg,病情急剧恶化，以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能受损并常危及生命的并发症。高血压急症则指血压高达230/130Hg以上，但无急性靶器官损害等并发症出现。此外若舒张压高于140Hg封锁论有无症状亦应视为高血压危象。高血压危象，临床上常以神经系统病变、心血管病变、其他病变及高血压急症进行分类。现将各种原因导致的高血压危症的诊断要点及症状、治疗措施、注意事项以列表的方式表述。 ? ?? ???1。神经系统病变 ：高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗 死栏严重高血压病。 ? ?? ???2。心血管病变 ：急性左心衰、肺水肿、急性主动脉夹层、不稳定性心绞痛或急性心肌梗死伴严重高血压病。 ? ?? ???3。其他病变 ：子痫、嗜铬细胞瘤、急性肾功能衰竭伴严重高血压病。 ? ?? ???4。高血压急症 ：急进型恶性高血压、儿茶酚胺过量综合征（如撤药综合征）围手术期高血压。 （一）高血压脑病 ? ? 1。诊断要点及症状 （1）血压250/150mmHg （2）颅内压增高，脑水肿，头痛、头