24抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPr.pptxVIP

抗动脉粥样硬化药;一、概述 （一）血脂代谢;Classification of hyperlipoproteinemia and drug treatment;（二）抗动脉粥样硬化药物分类;洛伐他汀（lovastatin） 影响胆固醇合成;洛伐他汀（lovastatin） 【不良反应】 胃肠道反应、头痛或皮疹。 转氨酶升高?用药后1 ~6个月检测肝功能。 骨骼肌溶解症: 肌痛、肌球蛋白尿、肾功能衰竭，在合用免疫抑制剂环孢素或降血脂药烟酸、吉非贝齐时较易发生。 孕妇及哺乳妇女禁用。 ; 二.胆汁酸结合树脂(bile acid bindidng resin) ; 考来烯胺（cholestyramine） 【临床应用】 用于IIa型高脂蛋???血症。 可与烟酸或HMG-CoA还原酶抑制剂合用。 用药后4~7天起效，2周接近最大效应。;影响脂蛋白合成、转运及分解 【药理作用】水溶性维生素;烟酸类（nicotinic acid） 【临床应用】 II、III、IV、V型高脂血症， 预防心肌梗塞及胰腺炎。 【不良反应】 消化道刺激症状、颜面潮红、皮肤瘙痒，预先服用阿司匹林可减轻。 大剂量有肝毒性：黄疸、转氨酶升高。;吉非贝齐(gemfibrozil)，氯贝特（clofibrate, 安妥明），非诺贝特(