酸碱平衡失调.pptVIP

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 酸碱平衡失调 概述 细胞外液正常 pH值为7.35~7.45, 正常细胞外氢离子浓度40mmol/L 酸碱平衡调整机制: 缓冲体系: ［HCO3-］:［H2CO3］＝ 20 : l 肺调整: 3. 肾调整 反应机体酸碱平衡三大基础要素: PH 、HCO3- 及PaCO2 类型 PH HCO— PaCO2 代酸 代碱 呼酸 呼碱 分类 原发性酸碱平衡失调可分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种。 有时可同时存在两种以上原发性酸碱失调, 此即为混合型酸碱平衡失调。 代谢性酸中毒 定义: 代谢性酸中毒(metabolic alkalosis)指体内酸性物质积聚或产生过多, 或HCO3－丢失过多。 是临床最常见一个。 病因 酸性物质过多 失血性及感染性休克; 糖尿病或长久不能进食;骨骼肌运动过分, 抽搐、发烧、缺氧等 碱性物质丢失过多 见于腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等致碱性消化液大量丧失。 转移 病理生理 HCO3-降低, 为使HCO3-/H2CO3比值重新靠近20/1, 呼吸加紧加深, 从而保持血液pH在正常范围; 肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性增加, 促进H+和