常用护理诊断与护理措施.pdfVIP

营养失调： 一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关 护理措施： 1 、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、 是否存在 咳嗽和呕吐反射； 1 、准备好有效的吸引装置； 2、使病员处于正确的体位； 3、对病 人进行健康教育和指导。 二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关 护理措施： 1 、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意 少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。 2 、指导病人进食易消化的优质蛋白， 新鲜水果蔬菜， 以补充维生素类； 3、加强口腔护理， 保持口腔湿润， 清洁，以增进食欲； 4、 遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。 体液不足： 一、体液不足：与摄入减少有关 护理措施： 1 、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱 口； 2 、了解病人用药情况， 是否有致脱水的药物 （如利尿剂），是否需要增加液体入量；