呼吸科气管插管_护理PPT课件2.ppt

提高自然空气中温湿度 （五）空气湿化 * * 湿化注意事项 湿化过度： 易导致管内痰液过多，咳嗽频繁，影响呼吸机，易于增加吸痰次数，神志不清，咳嗽反射减弱者加重病情 湿化过少： 痰液粘稠痰痂形成，严重时堵塞管道 * * 气道分泌物的清除 * * 同一条管吸口鼻后严禁 再吸气管导管 * * 纤支镜吸痰－深部 * * 质地柔软的气管插管要与硬牙垫一起固定，可用胶布、寸带双固定，防止移位或脱出。 翻身时避免牵扯导管 寸带固定 不宜过紧，以防官腔变形，定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记录。 用约束带束缚双手，防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。 气 管 导 管 的 固定 * * 气囊松紧适宜 最小漏气技术 气囊测压表 触感 充气要缓慢 * * 如何判断气囊漏气 * * 如果机械通气过程中气道压力过低报警，?在排除体外段气道漏气后即应考虑气囊破裂，此时病人往往有明显的喉鸣音。 充气后气囊不能充盈或很快漏气。 * * 气囊滞留物如何清除 * * 体位：仰卧或头低脚高位 吸尽口鼻 分泌物 在吸气末 挤压简易 呼吸球囊 放气囊 呼气末充气 两人同时进行 反复操作2～3次 * * 如何判断导管阻塞 * * 导管阻塞 表 现 呼吸机高压报警 患者烦躁不安、 大汗、 紫绀、spo2下降 吸痰管插入困难 * * 导管阻塞如何处理 * * 不能